孩子发烧伴尿血可能是感染性疾病(如尿路感染、肾盂肾炎)或肾脏损伤(如急性肾小球肾炎)的信号,需立即就医排查病因。
泌尿系统感染(UTI)
发烧常为肾盂肾炎的全身表现,大肠杆菌等细菌上行感染尿道-膀胱-肾盂,致黏膜充血出血,出现肉眼/镜下血尿。婴幼儿可伴哭闹、拒食、排尿困难,需查尿常规(白细胞/红细胞/细菌)及尿培养确诊,常用抗生素(如头孢克肟、阿莫西林)治疗。
急性肾小球肾炎
多在链球菌性咽炎等前驱感染后1-3周发病,免疫复合物沉积肾小球致损伤,表现为血尿(洗肉水色)、眼睑/下肢水肿、高血压。查补体C3下降、抗链球菌溶血素O(ASO)升高可确诊,需对症治疗(利尿剂、降压药),多数预后良好。
全身性感染累及肾脏
败血症(如脑膜炎球菌血症)、流行性出血热等严重感染,病原体毒素直接损伤肾小管,伴高热、休克、皮肤瘀斑等危重症状。需紧急住院,查肾功能、凝血功能,必要时血液净化治疗。
过敏性紫癜性肾炎
感染或过敏诱发IgA沉积肾小球,除发烧外,伴皮肤紫癜、关节痛,尿液可见红细胞管型。查血常规、凝血功能及肾穿刺活检可确诊,急性期用激素(泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
特殊人群警示
婴幼儿、免疫低下儿童症状隐匿(低热或无热),勿自行用退烧药掩盖症状。建议先查血常规+CRP+尿常规,高频次监测肾功能,避免延误治疗。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)



















