小孩下眼袋发黑多与睡眠质量、局部循环、过敏刺激、营养缺乏或潜在健康问题相关，需结合具体表现综合判断。
睡眠不足与作息紊乱
学龄前儿童每日需10-13小时睡眠，长期睡眠＜9小时或频繁夜醒（如腺样体肥大、夜惊）会导致眼周血流减缓，代谢废物堆积。规律作息（如固定21:30前入睡）、减少睡前电子设备使用可改善，必要时排查睡眠呼吸暂停等疾病。
过敏性疾病影响
过敏性鼻炎、哮喘等长期过敏反应会使鼻黏膜充血，静脉回流受阻，眼周静脉压升高，形成淤血状发黑。典型伴随症状为鼻塞、打喷嚏、皮肤湿疹，反复揉眼会加重刺激，需优先控制尘螨、花粉等过敏原。
缺铁性贫血
铁摄入不足或吸收障碍致血红蛋白降低，眼周毛细血管缺氧显黑。常见于挑食儿童，伴随面色苍白、乏力、注意力不集中。建议血常规检查，确诊后在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁），同时增加红肉、动物肝脏摄入。
局部皮肤刺激
眼周皮肤薄嫩，长期揉眼（如过敏性结膜炎）或紫外线照射会导致色素沉着。机械摩擦使真皮层炎症后色素增加，或血管表浅暴露（如鲜红斑痣）。日常需避免揉眼，外出戴宽檐帽防晒。
慢性疾病信号
肝肾疾病、先天性心脏病等可能引发眼周发黑，多伴全身症状（如尿量异常、肢体浮肿、口唇发绀）。若经生活调整无改善，或出现上述症状，需排查尿常规、心脏超声等，避免延误病情。
家长需观察伴随症状，若发黑持续超2周或伴其他异常，应及时就医，避免自行用药。
