骨折手术内固定钢钉的取出时间需综合骨折愈合情况、固定部位及患者个体差异决定，一般在术后6个月至2年不等。
一、核心影响因素：骨折部位与愈合程度
骨折部位决定基础愈合周期：四肢长骨（如股骨、胫骨）通常需10-14个月，关节内骨折（如股骨颈、桡骨远端）因血供差、稳定性要求高，可能需12-18个月；儿童骨折愈合较快，可提前3-6个月，但需结合骨龄监测。必须通过X线/CT确认骨折线消失、骨痂连续及髓腔再通后才能取出。
二、特殊人群需个体化调整
糖尿病、骨质疏松患者愈合延迟，需延长至1.5-2年；儿童应在骨骼闭合前取出，避免影响发育（如尺桡骨骨折可能6-10个月取出）；高龄患者若合并心肺疾病，需多学科评估后确定手术时机。
三、术前评估与准备
术前需排除感染、钢钉松动等并发症，必要时行MRI或骨密度检测；儿童患者需评估麻醉耐受度，糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L。麻醉以局部或全身麻醉为主，术后佩戴支具保护3-6周。
四、术后护理与康复
取出后伤口保持清洁干燥，2周内避免沾水；初期以不负重功能锻炼为主（如踝泵运动），逐步过渡到正常活动，避免突然负重导致再骨折；若出现红肿热痛，需及时就医排查感染。
五、关键原则：安全优先
钢钉取出非“越早越好”，过早易致骨折移位，过晚可能引发应力遮挡或组织粘连。建议术后每3个月复查，由主刀医生结合影像学结果动态调整取出计划，确保恢复效果。
