幼儿急疹是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病,由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,典型表现为“热退疹出”,病程具自限性,多数预后良好。
一、病因与流行病学
由人类疱疹病毒6型(HHV-6)为主(少数为HHV-7)感染所致,通过飞沫传播,6个月至2岁婴幼儿为高发人群,全年散发,春冬季略多见。感染后获持久免疫,无特效预防疫苗。
二、典型临床表现
发热期:突然高热(39-40℃),持续3-5天,期间精神状态多可(偶伴轻微咳嗽、烦躁),无明显卡他症状;出疹期:热退后12-24小时出现红色斑丘疹,先累及颈部、躯干,后扩散至面部、四肢,1-2天内消退,疹间皮肤正常,无色素沉着或脱皮。
三、病程与诊断特点
病程分发热期(3-5天)和出疹期(1-2天),总病程约1周,可自愈。诊断主要依据临床表现,血常规提示病毒感染(白细胞降低、淋巴细胞升高),无需特殊检查,免疫缺陷儿童需警惕病程延长或并发症。
四、对症护理原则
无特效药,以对症处理为主:高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,物理降温(温水擦浴),多饮水,避免抓挠皮疹;出疹后无需特殊处理,避免滥用抗生素,日常注意休息与皮肤清洁。特殊人群(如基础疾病患儿)高热不退需及时就医。
五、鉴别诊断要点
需与麻疹(伴卡他症状、口腔黏膜斑)、风疹(耳后淋巴结肿大)、猩红热(草莓舌、帕氏线)、水痘(疱疹样皮疹、向心性分布)鉴别,皮疹形态、伴随症状及发热特点是关键区分依据。



















