乳腺分叶状肿瘤的严重程度因病理类型而异，整体罕见但需重视，良性者预后良好，恶性者需规范治疗。
病理类型决定严重程度
该肿瘤分为良性（占70%）、交界性（20%-25%）和恶性（5%-10%）三类。良性肿瘤边界清晰、生长缓慢，术后复发率约10%-20%；交界性肿瘤有局部侵袭性，核分裂象活跃，复发率30%-50%；恶性肿瘤（肉瘤样）可经血行转移至肺、骨，5年生存率约70%-90%。
发病率与临床特点
临床占乳腺原发肿瘤的0.3%-10%，多见于30-50岁女性，男性罕见。多数无症状，多为偶然发现的乳房肿块，少数伴疼痛或乳头溢液，需通过影像学（超声/MRI）评估性质。
诊断依赖病理活检
诊断需结合超声、MRI等影像学检查，并通过术后病理活检确诊。病理核心指标包括：间质细胞增生程度、核分裂象（>5/10HPF提示恶性）、Ki-67指数及p53表达，其中核分裂象和间质增生是判断恶性程度的关键。
治疗以手术为核心
手术为首选方案：良性肿瘤行肿块局部切除即可；交界性肿瘤需扩大切除（距肿瘤边缘2-3cm），术后密切随访；恶性肿瘤需全乳切除+淋巴结清扫，术后可辅助化疗（如蒽环类、紫杉类）或放疗降低复发风险。
特殊人群注意事项
年轻女性需优先保留乳房功能，孕期发现者建议多学科评估（如是否终止妊娠），哺乳期女性需暂停哺乳并及时手术；家族性患者建议行BRCA1/2基因检测，高危者需加强乳腺超声随访（每6个月1次）。
