乳腺结节是乳腺组织内异常增生或结构改变形成的实性/混合性肿块，乳腺囊肿则是充满液体的囊性包块，二者在本质、影像学特征及临床处理上存在显著差异。
定义与本质
乳腺结节是乳腺组织内异常肿块，可能由增生、纤维腺瘤、炎症或肿瘤等引起，可呈实性（如纤维瘤）或囊实性（如导管内乳头状瘤）；乳腺囊肿是乳腺导管/腺泡扩张形成的液性包块，囊壁薄，内含清亮或浑浊液体，本质为良性囊性结构。
影像学表现
超声是核心鉴别手段：囊肿表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强，无血流信号；结节多为低/等回声，边界可清或模糊，形态规则/不规则，部分可见钙化或血流信号（如乳腺癌多伴“毛刺征”）。
常见病因与性质
结节以良性为主（如乳腺增生，育龄女性多见，与激素波动相关；纤维腺瘤，年轻女性，质硬活动度好），少数为恶性（如乳腺癌）；囊肿以生理性囊肿（月经前出现，随激素波动）、积乳囊肿（哺乳期乳汁淤积）及导管扩张囊肿为主，均为良性病变。
处理原则与随访
结节需结合BI-RADS分级：3类（良性可能）每3-6月复查，4类及以上需穿刺活检或手术；囊肿若无症状、≤2cm，可每6月超声随访，＞2cm或压迫症状者可行超声引导下穿刺抽液。
恶变风险与特殊人群
结节中乳腺癌风险随BI-RADS分级升高增加，尤其伴微小钙化、毛刺等特征；囊肿恶变极罕见，仅极少数导管增生性囊肿可能癌变。哺乳期女性需警惕积乳囊肿（预防感染），绝经后女性结节需更密切监测（建议活检排除恶性）。
