自我检查是乳腺癌早期发现的重要辅助手段,通过规范方法可提升早期检出率,降低风险。
一、检查时间与频率
建议20-40岁女性每月自查一次,40岁以上每半年一次,最佳时间为月经结束后7-10天(激素水平稳定,乳腺组织松软,便于观察)。绝经后女性固定每月检查,避免月经周期波动干扰判断。
二、规范检查方法
先观察双侧乳腺外观:对称度、皮肤有无红肿/凹陷/橘皮样变,乳头是否内陷或溢液(血性/浆液性需警惕)。再以指腹(避免指尖用力)按顺时针方向轻触乳腺各象限,重点检查乳头下方、乳晕区及腋窝淋巴结,注意肿块是否质硬、边界不清、活动度差(推之不动),发现无痛性硬结节需记录特征。
三、异常信号及时就医
出现以下情况需立即就诊:①肿块硬、边界不清、活动度差;②乳头溢液(尤其单侧血性分泌物);③皮肤局部凹陷(酒窝征)或“橘皮样”改变;④腋窝淋巴结肿大或疼痛。自我检查无法确诊,需结合专业检查。
四、特殊人群注意事项
致密型乳腺女性(约40%亚洲女性)因组织致密易漏诊,建议结合乳腺超声;年轻女性(<35岁)乳腺敏感,触诊时手法宜轻柔,避免误判生理性增生;孕妇/哺乳期女性因激素波动致乳腺肿胀,需区分生理性与病理性改变,发现持续异常及时就诊。
五、明确自查局限性
自查仅为辅助手段,不能替代专业检查。致密型乳腺、微小病灶或早期浸润性癌可能漏诊,40岁以上女性建议每年结合钼靶/超声检查,发现异常需通过乳腺MRI或病理活检确诊,避免延误治疗。



















