腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出，压迫神经根或脊髓引发的临床综合征，核心症状为腰痛伴下肢放射痛，严重时可出现肢体麻木、肌力下降等表现。
腰痛：作为首发症状，多为持续性钝痛或酸痛，伴随腰部活动受限。弯腰、久坐、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，卧床休息后可部分缓解。典型疼痛位于腰骶部，部分放射至臀部、大腿后侧，形成“腰骶臀腿痛”三联征。老年患者因合并骨质疏松，疼痛更剧烈且定位模糊，易被误诊为腰肌劳损。
下肢放射痛：沿坐骨神经走行，L4-5节段突出者放射至小腿外侧、足背及拇趾区域；L5-S1节段突出者累及足底、足跟及外踝。疼痛呈刺痛、烧灼感或电击感，咳嗽、腹压增高时加重，部分伴下肢麻木，是定位诊断的关键依据。
肢体麻木与感觉异常：麻木区与放射痛范围一致，L5神经根受压时小腿外侧、足背麻木；S1神经根受压时足底、足跟麻木。患者常描述为“针扎或蚂蚁爬”感，严重时感觉减退、触觉消失，部分伴皮肤温度降低、异常出汗。
肌力下降与肌肉萎缩：严重神经受压致支配肌肌力减弱，如L5神经根受压致足背伸无力（勾脚困难），S1神经根受压致足跖屈无力（踮脚受限）。长期可引发小腿肌肉萎缩，表现为腿部变细、肌力减弱，严重影响行走。
特殊人群症状特点：老年人退变合并骨质疏松，腰腿痛反复发作，定位模糊，易漏诊；孕妇因激素变化及体重增加，腰椎负荷上升，腰腿痛发生率高，症状可能持续至产后；儿童青少年多因外伤诱发，需排除腰椎发育异常（如腰椎峡部裂）。特殊人群出现症状建议尽早就医。
