脑疝是颅内压增高引发的脑组织移位综合征，典型表现为意识障碍、瞳孔异常、肢体瘫痪、生命体征紊乱及头痛呕吐加剧。
意识障碍
早期出现烦躁不安、嗜睡或精神萎靡，随病情进展转为昏睡、浅昏迷，最终陷入深度昏迷。因脑干网状激活系统受压，患者对疼痛刺激反应减弱或消失，儿童可能伴随尖叫、哭闹，老年人意识障碍更隐匿。
瞳孔改变
患侧瞳孔先缩小（动眼神经副交感纤维受压），随后因神经麻痹逐渐散大，对光反射迟钝至消失；若双侧瞳孔同步散大，提示枕骨大孔疝或脑疝终末期。需注意：瞳孔异常是脑疝定位诊断的关键体征。
运动功能障碍
对侧肢体肌力下降、肌力减弱，严重时出现偏瘫（锥体束受压）；若脑干受压，可引发去脑强直（四肢伸直、角弓反张），伴肢体僵硬、反射亢进，提示病情危重。
生命体征紊乱
颅内压骤升触发“库欣反应”：血压骤升至160/100mmHg以上，脉搏慢而有力（60次/分以下），呼吸深慢（8-10次/分）。若未及时干预，可迅速进展为血压下降、呼吸骤停。
颅内压症状恶化
原有头痛、呕吐（喷射状）加剧，伴频繁躁动、烦躁，提示颅内压进一步升高。呕吐物中可能带血丝，与应激性胃黏膜损伤相关，需警惕消化道出血风险。
特殊人群注意：儿童因囟门未闭，可出现囟门隆起、头围增大；老年人因脑萎缩代偿，症状更隐匿，需警惕突发意识模糊或肢体无力。
提示：脑疝为神经科急症，出现上述表现需立即就医，避免延误抢救时机。降颅压药物（如甘露醇）可临时缓解症状，但需在专业指导下使用。
