小孩感冒后腿疼多因病毒感染引发的全身炎症反应或肌肉关节受累，少数与电解质紊乱、特殊感染相关，需结合症状鉴别。
一、病毒感染引发全身炎症
感冒多由流感病毒、腺病毒等引起，病毒侵入机体后释放炎症因子，刺激全身肌肉（尤其下肢肌群）产生酸痛感。儿童免疫系统敏感，病毒血症期症状更明显，常伴发热、乏力，疼痛多为对称性，休息后可稍缓解。
二、病毒相关性肌炎
EB病毒、流感病毒等可诱发儿童急性肌炎，表现为突发下肢（小腿为主）肌肉疼痛、无力，行走困难，夜间加重，按压肌肉有压痛。多在感冒后1-5天出现，持续2-5天，需查肌酸激酶（CK）排除横纹肌溶解等肌病。
三、病毒性关节不适
病毒短暂侵袭关节滑膜，可引发轻度关节痛、肿胀，多见于膝、踝等大关节，活动时加重，伴低热、皮疹等感冒症状。持续3-7天自行缓解，无需特殊治疗，可局部冷敷或口服布洛芬（按说明书使用）止痛。
四、电解质紊乱或脱水
感冒伴发热、呕吐时，体液丢失+进食减少致钠、钾等电解质流失，肌肉兴奋性异常，出现酸痛、乏力。口服补液盐可快速补充电解质，缓解症状，需观察尿量（＜5ml/kg/h提示脱水）及精神状态。
五、特殊感染需警惕
链球菌感染（如感冒后1-3周）可能诱发风湿热或反应性关节炎，表现为游走性关节痛、红肿，伴皮疹、环形红斑。需查抗链球菌溶血素O（ASO）、血沉，避免延误治疗，婴幼儿及免疫低下者需更密切观察。
注意：若疼痛持续超3天、伴高热不退、关节肿胀或行走困难，需及时就医排查。
