乳腺结节手术治疗的核心价值：乳腺结节手术对明确恶性、高度可疑恶性或严重影响生活质量的结节有效，良性结节需结合具体情况权衡手术必要性。
恶性或高危结节需手术干预
活检确诊乳腺癌、BI-RADS4-5类结节（如伴毛刺/微小钙化）、短期内增大（>2cm）或合并乳头溢液、皮肤凹陷等恶性征象时，手术可直接切除病灶，降低复发转移风险。
良性结节的手术决策原则
纤维瘤、增生结节等良性病变，若无明显症状且生长缓慢（年增长率<10%），建议定期观察（每3-6个月超声复查）；若结节快速增大（半年内>20%）或患者心理压力显著，可考虑手术，但需与医生充分沟通创伤与美观的利弊。
手术方式的个体化选择
微创手术（如麦默通旋切术）适合直径<3cm、位置表浅的良性结节，创伤小、恢复快；恶性肿瘤或>3cm良性结节需开放手术，术前需结合钼靶、MRI评估肿瘤范围。
特殊人群的手术注意事项
孕妇/哺乳期女性优先观察，避免手术影响哺乳功能；老年患者（70岁以上）若结节为低风险良性，优先“观察策略”，需结合心肝肾等功能评估手术耐受性。
术后规范随访与管理
恶性结节术后1-2年每6个月复查超声，之后每年复查；良性结节术后1年复查超声。伤口护理需遵循无菌原则，出现红肿/异常分泌物及时就医，降低感染与复发风险。
总结：手术对恶性或高危结节是关键治疗手段，良性结节需个体化决策，术后随访与规范管理对疗效至关重要。具体方案需由乳腺专科医生结合影像、病理及患者情况制定。
