月经推迟通常与内分泌调节异常、生理阶段变化、疾病影响、生活方式或妊娠相关，需结合具体情况分析。
生理发育阶段影响
青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未成熟，激素分泌不稳定，易出现周期波动；围绝经期（45-55岁）女性卵巢功能衰退，卵泡数量减少，雌激素水平下降，导致月经周期逐渐延长（如从28天增至40天以上）。
内分泌疾病因素
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，约15%-20%育龄女性受其影响，雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发；甲状腺功能异常（甲减或甲亢）干扰激素平衡，甲减时代谢减慢，甲亢时激素紊乱，均可引发周期延长；高泌乳素血症（PRL升高）抑制排卵，常见于垂体微腺瘤或药物副作用。
生活方式与压力
长期节食或营养不良使雌激素合成不足，子宫内膜增殖不良，导致周期延长；剧烈运动或过度健身（如马拉松）通过应激反应抑制HPO轴，干扰排卵；长期精神压力升高皮质醇，抑制下丘脑功能，诱发排卵延迟。
药物及医源性影响
长期服用短效避孕药（漏服或调整期）、紧急避孕药后激素紊乱；抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素可能影响内分泌轴；某些降压药（如β受体阻滞剂）或抗精神病药也可能导致月经推迟。
妊娠与器质性疾病
育龄女性需优先排除妊娠，宫外孕（伴随腹痛、阴道出血）需紧急排查；卵巢囊肿（如功能性囊肿）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病影响激素分泌或经血排出；特殊人群：哺乳期女性因泌乳素升高，月经复潮可能延迟（部分产后1年恢复）。
