小产（流产）与月经的核心区别在于是否伴随妊娠组织排出，小产是妊娠终止导致的异常出血，月经是无妊娠状态下的周期性子宫内膜脱落出血。
定义与本质差异
小产（流产）是妊娠不足28周、胎儿体重＜1千克时终止妊娠，属于病理妊娠终止；月经是女性周期性子宫内膜脱落出血，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，是正常生理调节过程。
诱因与发生机制
小产多因胚胎染色体异常（占早期流产50%以上）、母体感染、内分泌紊乱（如孕酮不足）、子宫畸形或外力刺激；月经则由雌孕激素周期性撤退触发，是卵巢-子宫轴激素波动的自然结果。
典型症状特征
小产：有停经史（既往确认怀孕），出血伴阵发性腹痛、腰酸，可能排出孕囊（白色圆形组织）或蜕膜碎片；
月经：无停经史，出血量、周期规律（3-7天），仅轻微下腹坠胀，无明显腹痛，无妊娠组织排出。
排出物鉴别要点
小产：可见孕囊（直径0.5-2cm，白色、半透明）或蜕膜组织（暗红色、絮状）；
月经：仅为经血（暗红色）及子宫内膜碎片，质地较稀，无胚胎或孕囊结构。
特殊人群注意事项
育龄女性若停经后出血伴腹痛、排出组织，需立即就医排查流产；
经期女性若出血异常（量多、淋漓超7天），需与流产鉴别，避免延误诊断；
有流产史者再次妊娠需加强产检（如孕酮监测、超声检查）；
月经紊乱（如经期延长、量多）者需排查内分泌或器质性疾病（如子宫肌瘤）。
提示：若无法自行鉴别，建议及时就医，通过血HCG检测、超声检查明确诊断，避免延误流产治疗或漏诊月经异常。
