小儿呕吐发烧多由感染、消化系统疾病或中枢神经系统异常等因素引发，需结合症状及病史排查病因，必要时及时就医。
感染性因素
病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）是秋冬高发原因，轮状病毒多见于婴幼儿，表现为高热伴频繁呕吐、水样便；诺如病毒传染性强，易集体暴发，伴恶心、脱水。细菌感染（沙门氏菌、大肠杆菌）多因不洁饮食，常伴腹泻、腹痛，需结合血常规及大便培养确诊。
消化系统疾病
急性胃肠炎（饮食不当、过敏）：牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿，进食后1-3小时出现呕吐、腹泻，伴低热。肠梗阻/肠套叠为急症，表现为剧烈喷射性呕吐、腹胀、果酱样便，需立即手术，延误可致肠坏死。
中枢神经系统异常
脑膜炎/脑炎：除高热呕吐，伴头痛、精神萎靡、颈项强直，婴幼儿可仅拒乳、抽搐。需紧急腰椎穿刺明确诊断，延误可能留后遗症。
其他系统疾病
呼吸道感染（肺炎、流感）：病毒血症致胃肠功能紊乱，伴咳嗽、流涕；川崎病以持续高热（＞5天）、皮疹、淋巴结肿大为特征，呕吐为非特异性表现；糖尿病酮症酸中毒（罕见）因血糖骤升，伴呕吐、脱水、呼气烂苹果味，需查血糖及血气。
特殊情况
接种疫苗后（如麻腮风、水痘疫苗）：低热、呕吐多为短暂反应，2-3天缓解；中暑/脱水：高温环境下高热、尿少、精神差，需降温补水；药物副作用（抗生素、退烧药）偶见呕吐，停药后缓解，需遵医嘱调整用药。
特殊人群注意：婴幼儿（＜2岁）脱水进展快，需警惕尿少、眼窝凹陷；过敏体质患儿需排查过敏原；早产儿感染易进展，出现异常（如持续呕吐超6小时）及时就医。
