宝宝29斤（约14.5kg）若确诊肺炎支原体感染引发咳嗽，阿奇霉素可作为治疗选择之一。肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原体，尤其在学龄前期儿童中发病率较高，其感染后常表现为持续性干咳、夜间加重，病程可长达2～3周。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、对支原体敏感等特点，国内外多项研究（如《中国儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订版）》）证实其对肺炎支原体感染有效，且在儿科患者中耐受性良好。
29斤宝宝通常年龄在1～3岁之间，属于阿奇霉素适用年龄范围（6个月以上儿童可常规使用），但需严格遵循医嘱。用药前需通过血常规、肺炎支原体IgM抗体检测等明确诊断，避免将普通病毒感染误判为支原体感染。阿奇霉素疗程通常为3～5天（具体遵医嘱），若宝宝咳嗽无改善或加重，需及时复诊调整治疗方案。
非药物干预是缓解咳嗽症状的重要措施：保持室内湿度50%～60%，避免空气干燥刺激呼吸道；多饮温水（少量多次），帮助稀释痰液；拍背时手指并拢呈空心掌，由下向上、由外向内轻拍背部，促进痰液排出。这些措施可减少药物使用频率，尤其适用于轻症感染或作为药物治疗的辅助手段。
需注意特殊情况：对大环内酯类药物过敏者禁用；若宝宝出现皮疹、呕吐、腹泻等不良反应，需立即停药并就医。用药期间避免自行延长疗程，以免增加耐药性风险。
家长需避免因咳嗽剧烈盲目用药，支原体感染需结合临床症状、体征及实验室检查综合判断，由医生评估后决定是否使用阿奇霉素。同时，多数支原体感染患儿经规范治疗后预后良好，无需过度焦虑，关键在于早期诊断和科学护理。
