疝气多年不手术是否可行需结合病情，无症状或轻度疝气可短期保守观察，严重或进展性疝气建议手术干预。
一、保守治疗的适用范围
疝气保守治疗适用于高龄、体弱不耐受手术或暂不适合手术者，包括药物缓解症状（如布洛芬止痛、迈之灵改善静脉回流）、疝气带正确佩戴（松紧适度，每日不超过8小时）及生活方式调整（避免便秘、剧烈咳嗽等腹压增高行为），但仅能延缓进展，无法根治疝环缺损。
二、保守治疗的局限性与风险
保守治疗无法修复疝环结构，长期佩戴疝气带可能压迫局部组织致皮肤损伤；药物仅缓解症状，无法阻止病情进展。若疝气包块频繁脱出、嵌顿史或直径＞2cm，保守观察易延误嵌顿性疝（肠管缺血坏死）等严重并发症，需警惕。
三、必须手术的关键指征
当疝气出现以下情况时，手术为首选方案：疝块频繁脱出、既往嵌顿史、伴随疼痛或肠梗阻症状、疝环直径＞2cm、老年患者或合并糖尿病等基础病（影响愈合），此时保守治疗效果有限，手术可降低并发症风险。
四、特殊人群的治疗建议
婴幼儿疝气：1岁内可保守观察（避免哭闹、便秘），1岁后或频繁嵌顿需手术；
老年患者：术前需评估心肺功能，选择无张力疝修补术等创伤小的术式；
孕妇疝气：以手法复位（嵌顿时）为主，产后再评估手术必要性，避免孕期腹压过高加重病情。
五、个体化治疗与就医提示
疝气治疗需结合年龄、症状及身体状况，建议尽早到正规医院就诊，通过超声/CT明确疝类型及缺损大小，由外科医生制定方案。嵌顿性疝（突发剧痛、包块不能回纳）需立即就医，切勿自行处理，避免延误肠坏死等致命风险。
