月经前胸痛多为经前期综合征（PMS）的典型表现，主要因激素波动引发乳腺组织生理性充血水肿所致。
激素波动机制
雌激素与孕激素在月经周期中呈周期性变化，经前雌激素相对升高，刺激乳腺腺泡增生、导管扩张，同时孕激素波动可能影响乳腺间质水肿，导致乳房胀痛。疼痛多集中于双侧乳房外侧或腋下区域，月经来潮后随激素水平回落逐渐缓解。
乳腺增生影响
乳腺组织生理性增生（小叶结构轻微扩张）在经前激素刺激下加重，表现为乳房弥漫性疼痛或刺痛，部分女性可触及颗粒感结节。研究显示，约60%乳腺增生女性症状在经前1-2周加重，月经后减轻。
情绪与压力放大
焦虑、紧张等情绪通过神经内分泌系统激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇升高，进一步干扰雌激素代谢，加重乳腺水肿。长期压力伴随睡眠不足，会削弱机体对疼痛的耐受阈值，形成“情绪-激素-疼痛”恶性循环。
生活方式调节
高盐饮食（每日＞5g盐）导致水钠潴留，加重乳腺组织水肿；咖啡因（每日＞400mg）摄入可能刺激乳腺血管收缩，诱发疼痛；缺乏运动使血液循环减慢，代谢废物堆积。建议经前1周低盐饮食、减少咖啡因摄入、适度进行瑜伽等低强度运动。
特殊人群注意
有乳腺结节、纤维瘤病史者，经前疼痛可能更明显（结节硬度增加、触痛加剧）；服用激素类药物（如避孕药）女性需监测激素水平，必要时咨询医生调整方案；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素波动持续时间延长，疼痛可能从经前延伸至经期后。
提示：若疼痛持续超过1周、伴随乳房肿块或溢液，需及时就医排查乳腺增生、乳腺囊肿等疾病。
