骨质增生（骨赘）是关节退变、慢性损伤或炎症等因素导致的关节边缘骨质异常增生，本质是机体对关节结构不稳定或损伤的代偿性修复反应，多见于中老年人及长期负重或损伤的人群。
年龄增长与生理性退变
随年龄增长，关节软骨因长期摩擦、代谢减慢逐渐磨损变薄，关节间隙变窄、稳定性下降。机体通过在软骨边缘增生骨质（骨赘）增强关节承重能力，以维持关节功能，常见于膝关节、腰椎等负重关节，50岁以上人群发病率显著升高。
慢性损伤与过度使用
长期反复的关节磨损（如运动员、体力劳动者）或不当运动（如频繁深蹲、登山），会使关节软骨持续受压、退变，骨膜受刺激后引发成骨细胞活跃，局部骨质异常增生形成骨赘，常见于膝关节、肩关节等易劳损部位。
关节炎症与疾病
类风湿关节炎、骨关节炎等慢性炎症性疾病，炎症因子会破坏关节软骨与滑膜结构，刺激滑膜增生并释放促骨形成物质，同时软骨下骨因失去保护而代偿性增生，形成骨质增生，形成“损伤-炎症-增生”恶性循环。
特殊人群风险
肥胖者关节负重增加，加速软骨磨损；糖尿病患者高血糖损伤软骨基质代谢；绝经后女性雌激素下降致骨量流失，关节稳定性下降；长期缺乏运动者关节灵活性差，均增加骨质增生风险。
其他诱发因素
部分人群因遗传基因差异（如COL2A1突变）易发生骨质增生；关节骨折后畸形愈合或对位不良，使关节受力不均，局部骨质受压刺激后逐渐增生；长期不良姿势（如久坐弯腰）导致关节受力失衡，也可能诱发骨赘形成。
注：临床治疗药物包括抗骨质增生丸、硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布等，具体用药需结合病情遵医嘱，不可自行服用。
