乳腺纤维瘤手术过程：乳腺纤维瘤手术以微创或开放切除为主，具体流程需结合瘤体特征、患者情况制定，核心步骤包括术前评估、麻醉、切除操作、术后护理及病理确认。
一、术前评估与准备
术前需通过超声、钼靶等影像学检查明确瘤体位置、大小及边界，必要时结合MRI评估深部结构；向患者说明手术必要性、风险及术后注意事项，签署知情同意书。特殊人群（如妊娠期女性）需评估激素波动影响，哺乳期女性建议断奶后手术。
二、麻醉方式选择
小体积纤维瘤（<3cm）多采用局部麻醉（含利多卡因），配合镇静药物；大瘤体或深在位置者（如>5cm）需全身麻醉。对麻醉药物过敏者需提前调整方案，老年患者需评估心肺功能耐受性。
三、手术操作核心流程
微创旋切术（如麦默通）：超声定位后局麻，旋切刀经皮穿刺至瘤体，负压吸引切除并送病理；术中实时监测瘤体残留，确保完整切除。2.开放手术：沿皮纹切开，剥离瘤体后分层缝合，术后放置引流条（适用于>3cm或位置深在者）。术中需避免损伤乳腺导管及血管。
四、术后即刻护理
术后压迫止血20-30分钟，观察有无渗血、血肿；伤口覆盖无菌敷料，每日消毒换药，避免沾水；疼痛明显时可短期服用非甾体类止痛药（如布洛芬），24小时内避免剧烈活动。病理结果需3-5天出具，明确瘤体性质。
五、特殊人群注意事项
妊娠期：纤维瘤可能随激素增大，建议产后评估，若快速生长可在孕中期手术；
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），术后加强伤口愈合监测；
高危人群（家族乳腺癌史）：术后3-6个月复查超声，每1-2年乳腺钼靶随访。
