坐骨骨折治疗需结合“精准诊断-分型干预-全程康复”原则，先通过影像学明确骨折类型及神经血管损伤，再根据个体情况选择保守或手术治疗，辅以药物与康复训练促进愈合。
诊断与紧急处理
骨折后立即就医，通过CT/MRI明确骨折分型（稳定性/不稳定型）及神经压迫症状（下肢麻木、放射性疼痛）。紧急处理需平卧制动（避免搬动加重损伤），临时镇痛（布洛芬），同时排查骨盆其他骨折或血管损伤，必要时急诊固定。
保守治疗方案
适用于无明显移位、无神经压迫的稳定性骨折。核心措施：卧床休息（垫气垫床防压疮），药物止痛（布洛芬）+神经营养（甲钴胺），理疗（超声波/低频电刺激）促进血液循环，4周后复查X线评估愈合，避免过早坐起导致移位。
手术治疗指征与术式
当骨折移位>1cm、合并坐骨神经损伤（如足下垂、肌力下降）、开放性骨折或合并其他骨盆损伤时需手术。术式以切开复位内固定为主（钢板、螺钉），术后6周内开始踝泵运动预防深静脉血栓，3个月后在医生指导下逐步负重行走。
康复管理流程
早期（术后1-2周）：床上踝泵运动（每小时10次）、股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩与血栓；中期（4-8周）：在助行器辅助下坐起、站立，逐步过渡到短时间行走；后期（3-6个月）：恢复正常活动，避免剧烈运动，定期复查X线/CT确认骨痂生长。
特殊人群注意事项
老年人：需同时治疗骨质疏松（补充钙剂+维生素D），减少再骨折风险；孕妇：优先保守治疗，禁用非甾体抗炎药，必要时骨科-产科联合评估；儿童：生长发育快，骨折愈合周期短（3-4周），以保守治疗为主，避免骨骺损伤影响肢体发育。
