女性外阴瘙痒伴白带增多，最常见于阴道炎症（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等），也可能与外阴炎、宫颈炎或全身性疾病相关，需结合具体症状与检查明确病因。
阴道炎症（最常见原因）
阴道炎症分三类：①细菌性阴道病：白带灰白稀薄、鱼腥味，瘙痒或灼热感轻，性生活后加重；②霉菌性阴道炎（念珠菌感染）：白色豆腐渣样白带，瘙痒剧烈（夜间/月经前后加重），伴外阴红肿；③滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状白带、臭味明显，瘙痒伴尿频尿痛。均需白带常规确诊。
外阴炎
多因阴道分泌物刺激或病原体（葡萄球菌、链球菌）感染外阴引发，表现为外阴皮肤瘙痒、红肿、灼热，严重时出现溃疡或抓痕，白带增多常伴性状异常（如脓性、豆腐渣样），需同步治疗外阴炎与原发病。
宫颈炎
常见病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，白带呈黏液脓性或黄绿色，可伴性交后出血、腰腹酸痛。需通过宫颈分泌物培养明确病原体，避免炎症上行感染盆腔。
非感染性诱发因素
包括：①局部过敏（卫生巾、化纤内裤刺激）；②糖尿病（尿糖刺激外阴，pH值改变易诱发念珠菌感染）；③过度清洁（破坏阴道菌群平衡）、经期卫生用品更换不及时等。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化易患霉菌性阴道炎，禁用口服抗真菌药，优先选克霉唑栓（局部用药）；
哺乳期女性：甲硝唑等药物可能影响婴儿，需医生评估后用药；
糖尿病患者：严格控血糖（空腹＜7.0mmol/L），每日温水清洁外阴，减少复发；
青少年：月经初潮后需加强经期卫生，避免久坐、紧身裤，预防外阴炎。
建议及时就医，通过白带常规明确病因，避免自行使用抗生素或冲洗阴道，以防加重菌群失调。
