乳头发痒多由局部刺激、感染、激素波动、乳腺疾病或全身性因素引发，需结合伴随症状与特殊情况综合判断。
一、局部皮肤刺激或过敏
化纤/羊毛内衣摩擦、汗液残留、沐浴露/护肤品未洗净等可致接触性皮炎；金属文胸扣（镍过敏）、乳头分泌物（非哺乳期）长期刺激也会诱发。哺乳期女性因频繁擦拭、清洗不当，易破坏皮肤屏障加重痒感。特殊人群如敏感肌、多汗者需避免刺激性衣物与护理产品。
二、感染性因素
细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌感染（念珠菌）、病毒（如疱疹病毒）均可引发乳头炎/乳晕炎。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期用激素）易反复感染，伴红肿、分泌物或水疱。特殊人群需加强皮肤护理，控制基础疾病。
三、激素波动影响
青春期雌激素升高、妊娠期/哺乳期激素骤增，或月经前激素波动，均可刺激乳头敏感与分泌物增多，导致痒感。更年期雌激素下降致皮肤干燥、皮脂腺分泌减少，也易诱发慢性瘙痒。
四、乳腺疾病相关
乳腺增生（月经前胀痛伴溢液）、导管扩张症（分泌物淤积）常因刺激乳头引发痒感。乳腺癌罕见以瘙痒为首发症状，但合并血性溢液、无痛肿块需警惕，40岁以上女性或有家族史者应及时排查。
五、全身性疾病或精神因素
湿疹、脂溢性皮炎可累及乳头；肝胆疾病（胆汁淤积）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）常伴全身瘙痒；焦虑、压力通过神经调节诱发躯体症状。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需优先排查基础疾病。
若痒感短暂且无伴随症状，可观察清洁与环境；持续超2周、伴溢液/皮疹/肿块，或特殊人群（如糖尿病、哺乳期），需及时就医。日常建议穿棉质内衣、避免刺激性护理品，瘙痒剧烈时可短期用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解，但需遵医嘱。
