宝宝夜间后半夜发烧多与感染、环境因素或生理节律相关，需结合症状排查病因，必要时及时就医。
感染性因素为主因
病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（支原体、链球菌）感染后，病原体繁殖节律（如夜间2-4点代谢活跃）会诱发体温升高。下呼吸道感染（肺炎）常伴夜间咳嗽加重，尿路感染（女婴多见）可能因炎症刺激夜间发热，需结合尿常规、血常规初步判断。
非感染性因素需重点排查
①环境过热：室温＞26℃、盖被过厚会阻碍散热，婴幼儿皮下脂肪薄、体温调节中枢未成熟，易致体温＞38℃；②脱水：夜间出汗或饮水不足时，脱水会使代谢产热增加，表现为低热（＜38.5℃），伴口唇干燥、尿量减少。
生理节律与免疫反应影响
人体体温昼夜波动（凌晨2-4点为低谷），若存在炎症或感染，致热因子（如IL-6）夜间累积更明显，使体温调定点上移。免疫细胞清除病原体时释放的致热物质也可能在夜间引发发热，形成“夜间发热优势”。
特殊疾病信号需警惕
①幼儿急疹：6-18月龄婴儿典型表现，持续发热3-5天，热退后24小时内出疹；②川崎病：持续高热＞5天，伴皮疹、球结膜充血、草莓舌，需紧急就医；③罕见情况：长期低热（＜38℃）伴体重下降，需排查白血病、结核等，查血常规、血涂片协助诊断。
家庭护理与就医指征
①体温＜38.5℃：减少盖被、调节室温至22-24℃、少量多次喂水或母乳（脱水时优先补充口服补液盐）；②需就医：①发热超3天；②体温＞39℃且精神萎靡；③伴抽搐、呼吸困难、尿量显著减少；④皮疹、呕吐、耳痛等伴随症状。
（注：用药仅推荐对乙酰氨基酚、布洛芬，具体服用需遵医嘱，特殊人群（早产儿、严重肝肾功能不全者）需严格评估风险。）
