女性腰酸背痛的原因涉及生理结构特点、激素变化、不良生活习惯、慢性疾病及特殊生理周期等多方面因素，需结合具体情况分析。
生理结构与激素变化：女性骨盆倾斜度较大、腰椎生理前凸明显，使腰椎承受额外压力；孕期雌激素与孕激素水平升高，韧带松弛度增加，产后激素骤降及哺乳期长期抱婴姿势（如弯腰、单侧负重）易致腰背肌劳损；更年期雌激素水平下降引发骨质疏松，骨密度降低增加椎体压缩性骨折风险，诱发腰背痛。
生活习惯与姿势问题：长期久坐办公（如伏案工作）、弯腰负重（如搬运重物）、穿高跟鞋（鞋跟＞3cm）使身体重心前移，腰椎受力不均；肥胖者腹部脂肪堆积导致躯干重心后移，腰背肌需持续收缩维持平衡，肌肉疲劳引发疼痛；产后过早剧烈运动或长期抱娃姿势不当，也会加重腰背部负担。
慢性疾病与炎症刺激：盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症，因盆腔充血、炎症因子刺激神经，疼痛可放射至腰骶部；慢性肾盂肾炎、肾结石等泌尿系统疾病，疼痛沿输尿管放射至腰背部；腰椎结核、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，早期也可表现为腰背部僵硬、疼痛，需影像学检查鉴别。
肌肉骨骼系统病变：长期反复弯腰或突然扭转动作（如搬重物）可致腰背肌纤维织炎、腰肌劳损，表现为酸痛、僵硬；腰椎间盘突出症患者，退变髓核压迫神经根，除腰背痛外伴下肢麻木、放射性疼痛；产后腹直肌分离（＞2指）致核心肌群力量不足，腰椎稳定性下降，易诱发慢性疼痛。
特殊生理周期与心理因素：经期因前列腺素分泌增加，子宫平滑肌收缩，盆腔充血牵涉腰骶部疼痛，部分女性疼痛可放射至大腿内侧；长期精神压力、焦虑引发的躯体化症状，使腰背肌肉持续紧张，形成“疼痛-紧张-更痛”的恶性循环；长期卧床或缺乏运动，会导致腰背肌萎缩，进一步加重疼痛。
