乳腺癌术后积极锻炼是降低复发风险的重要手段，但不能完全阻止复发，需结合规范治疗与长期健康管理。
锻炼的核心价值：临床研究表明，规律锻炼（如每周150分钟中等强度运动）可改善免疫功能（促进NK细胞活性）、调节激素水平（降低皮质醇、升高内啡肽），并通过改善心理状态（减少焦虑抑郁）间接降低复发风险。但需明确：锻炼无法替代手术、放化疗等核心治疗。
科学锻炼原则：以“个体化、循序渐进”为核心。建议术后早期（1-3个月）以患侧肢体活动度训练（如钟摆运动）为主，中期（3-12个月）逐步过渡到中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈跑跳或患侧过度负重。力量训练需在康复师指导下进行，尤其需保护腋窝手术侧肢体，预防淋巴水肿。
不可忽视的综合干预：乳腺癌复发风险主要与肿瘤分期、分子分型、治疗方案规范性相关。例如，激素受体阳性患者需规范内分泌治疗（如他莫昔芬、AI药物），HER2阳性患者需坚持靶向治疗（曲妥珠单抗等），这些是降低复发的关键。锻炼作为辅助手段，可增强治疗耐受性（如减少化疗导致的肌肉萎缩），但不能替代基础治疗。
特殊人群的锻炼调整：高龄患者（≥70岁）需选择低冲击运动（如太极拳、平地慢走），并增加平衡训练（防跌倒）；合并骨质疏松者，建议补充维生素D和钙，避免深蹲、跳跃等增加骨负荷动作；淋巴水肿高危人群需避免患侧提重物，推荐“气压治疗+关节活动度训练”结合的康复方案，建议在康复师指导下制定计划。
长期坚持与生活方式管理：锻炼需作为终身习惯，建议术后坚持每周≥150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），配合健康饮食（低脂、高纤维、控糖），戒烟限酒。同时，定期复查（术后前2年每3-6个月1次），结合心理疏导（避免过度焦虑），形成“治疗-康复-监测”闭环管理，全面提升生存质量。
