乳腺结节和乳腺增生是乳腺常见病变，但本质不同。乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变，乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，性质可良可恶。
一、定义与本质
乳腺增生：乳腺组织良性增生性病变，表现为乳腺导管和腺泡结构退行性病变及结缔组织生长，属于生理性或病理性增生，本质为乳腺组织过度增生。
乳腺结节：乳腺内异常肿块的统称，涵盖增生结节、纤维腺瘤、囊肿、乳腺癌等不同性质病变，需通过检查明确具体性质。
二、病理机制
乳腺增生：内分泌激素失衡，雌激素与孕激素比例失调，导致乳腺组织过度增生或复旧不全，育龄期女性因激素波动更易发生。
乳腺结节：成因多样，增生性结节与激素相关，纤维腺瘤为乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增生，囊肿因乳腺导管堵塞液体潴留，恶性结节与基因突变、遗传、环境等因素相关。
三、临床表现
乳腺增生：周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后缓解，可触及颗粒状或片状结节，质地中等，边界欠清。
乳腺结节：增生性结节类似增生表现；纤维腺瘤多为无痛、边界清晰、质地硬的肿块；囊肿柔软有弹性；恶性结节表现为无痛性硬肿块，边界不清，活动度差，伴乳头溢液或皮肤凹陷。
四、诊断方式
乳腺增生：超声显示乳腺组织回声不均、结构紊乱，钼靶见腺体密度增高，结合症状判断。
乳腺结节：超声、钼靶明确结节特征，必要时活检明确性质，包括穿刺或手术活检。
五、处理原则
乳腺增生：生活方式调整（规律作息、减少咖啡因、运动），必要时使用维生素E、逍遥丸缓解症状。
乳腺结节：良性结节定期观察，恶性结节需手术、化疗等综合治疗，增生性结节按乳腺增生处理。
六、特殊人群提示
育龄女性（20-45岁）：激素波动显著，建议每月自检，每年乳腺超声检查。
青春期女性：生理性结节无需干预，硬结节需排查纤维瘤。
绝经后女性：结节需警惕恶性，有家族史者增加MRI检查，每年超声检查。
