右脚脚背肿痛可能由急性损伤、炎症反应、循环障碍、神经骨骼问题或代谢疾病等原因引起，需结合诱因、伴随症状及检查明确诊断。
一、急性创伤或劳损
运动扭伤、外力撞击（如踢到硬物）、长时间站立/行走或穿不合脚鞋子，可导致软组织挫伤、韧带拉伤或筋膜劳损，表现为局部肿胀、触痛，活动时疼痛加重，部分伴皮肤淤青。
二、炎症性疾病
①痛风：高尿酸血症基础上，饮酒、高嘌呤饮食后突发，多伴血尿酸升高，红肿热痛剧烈，常累及第一跖趾关节，也可累及足背；②类风湿关节炎：对称性多关节受累，晨僵＞1小时，足背关节肿胀伴疼痛，活动受限；③局部感染（如丹毒）：皮肤破损后细菌入侵，单侧红肿热痛伴发热、白细胞升高，需抗生素治疗。
三、循环/静脉淋巴问题
①静脉回流障碍：久坐久站致静脉瓣膜功能不全，单侧肿胀伴下肢酸胀，青筋暴露；②深静脉血栓：单侧突发肿胀剧痛，皮肤温度升高，高危人群（术后、长期卧床者）需紧急排查；③淋巴水肿：如丝虫病或淋巴结清扫术后，单侧肿胀渐进性加重，伴皮肤增厚。
四、神经压迫或骨骼病变
①腰椎间盘突出：压迫坐骨神经致下肢放射痛，伴麻木，足背可能麻木疼痛；②足背筋膜炎：长期行走姿势不当，足背软组织无菌性炎症，晨起僵硬，活动后稍缓解；③骨折/骨关节炎：明确外伤史致骨折，肿胀剧烈；中老年人关节退变，活动受限、疼痛。
五、代谢内分泌疾病
①糖尿病足：长期高血糖致神经血管病变，足背肿胀伴麻木、感觉异常，易溃疡感染；②甲状腺功能减退：黏液性水肿，全身水肿，伴乏力、怕冷。
特殊人群注意：孕妇因子宫压迫静脉易肿胀；老年人多伴循环/骨骼问题；糖尿病患者需警惕神经病变，均需结合基础病早干预。若症状持续＞3天不缓解、红肿热痛加重、伴发热/下肢无力/麻木，或有明确外伤史，建议及时就诊，完善超声（排查血栓/淋巴）、血尿酸、X线（骨骼）等检查，避免自行用药延误治疗。
