左股骨颈骨折治疗需结合骨折类型、患者年龄及全身状况，以个体化手术固定（如空心螺钉）或人工关节置换为主，必要时辅以保守治疗，强调早期干预与功能康复。
治疗原则：个体化方案为核心
股骨颈骨折治疗需综合评估骨折分型（Garden分型）、患者年龄（如青年/老年）、基础疾病（糖尿病/骨质疏松）及全身耐受度。年轻患者、骨折移位不明显者优先手术固定；高龄、严重基础病或拒绝手术者可考虑保守治疗，但需权衡并发症风险。
手术治疗策略：内固定或关节置换
空心螺钉内固定：适用于GardenⅠ-Ⅱ型（移位轻）、年轻患者（<65岁），通过3-4枚螺钉垂直固定骨折端，保留髋关节功能；
人工关节置换：适用于GardenⅢ-Ⅳ型（移位明显）、老年骨质疏松严重者，以人工股骨头置换（创伤小）或全髋关节置换（长期效果佳）为主，降低骨折不愈合风险。
保守治疗适用范围及注意事项
仅用于无法耐受手术者（如高龄、严重心肺疾病），采用卧床休息+皮牵引/骨牵引（维持4-6周），需严格预防长期卧床并发症：深静脉血栓（低分子肝素抗凝）、压疮（气垫床护理）、肺部感染（拍背排痰）。
术后康复关键：早期活动与功能训练
术后2周：踝泵运动（预防血栓）、股四头肌等长收缩（防肌萎缩）；
术后6-8周：根据骨愈合情况（X线确认），逐步过渡到双拐辅助负重行走；
全程配合抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠），定期复查X线（术后1/3/6个月），监测骨折稳定性。
特殊人群优化策略
老年骨质疏松患者：术前评估骨密度，术后需双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抗骨质疏松；
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），预防切口感染；
合并心衰/肾功能不全者：多学科（骨科+内科）术前评估手术风险，优先选择微创固定术。
药物名称参考：抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠）、止痛药（塞来昔布）、抗凝药（低分子肝素）。
