双侧腋下淋巴结可见是影像学检查（如超声、CT等）发现双侧腋下区域存在淋巴结的初步表现，需结合淋巴结大小、形态、结构及临床背景进一步判断是否为病理性改变。
一、定义与影像学特征
正常情况下腋下淋巴结因体积微小、结构清晰常难以被常规影像检出，当检查提示“可见”时，需关注淋巴结短径（即前后径）、皮髓质分界、血流信号等特征。正常淋巴结短径通常<10mm，皮髓质分界清晰，内部回声均匀，无异常血流信号；若短径>10mm，或形态不规则、皮髓质分界模糊、血流信号紊乱，则提示异常可能。
二、常见病因分类
1.感染性因素：细菌感染（如上肢皮肤疖肿、毛囊炎等引发的局部淋巴结炎）多伴局部疼痛、红肿，病毒感染（EB病毒、HIV感染等）常导致全身性反应性增大，可无明显疼痛；
2.反应性增生：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或过敏反应引发的全身性淋巴结反应性肿大，通常为双侧对称性，肿大程度随原发病控制可减轻；
3.肿瘤性因素：乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤可经淋巴道转移至腋下淋巴结，多表现为无痛性、进行性增大；淋巴瘤等淋巴系统原发肿瘤也可累及双侧腋下，常伴全身症状如发热、盗汗。
三、特殊人群注意事项
儿童群体中，接种百白破、麻疹等疫苗后可能出现短暂反应性淋巴结肿大，需结合疫苗接种史与肿大持续时间判断；孕妇因激素水平变化可能出现生理性淋巴结反应性增大，建议优先通过超声随访观察；老年人群若双侧腋下淋巴结持续增大且无明确感染史，需警惕恶性肿瘤风险，尤其合并体重下降、夜间盗汗等症状时应尽快就诊。
四、后续诊疗建议
发现后应进一步完善超声检查明确淋巴结分级（如BI-RADS分类），必要时行穿刺或切除活检明确病理性质；感染性肿大需根据病原体类型（细菌/病毒）选择针对性治疗，如细菌感染可使用敏感抗生素；反应性增生以观察为主，定期复查超声；肿瘤性病变需由多学科团队制定综合治疗方案，包括手术、放化疗等。
