脚被砸肿后，急性期（48小时内）应立即采取休息、冰敷、加压、抬高（RICE原则）等措施，48小时后可辅以非甾体抗炎药缓解疼痛，同时注意特殊人群禁忌，肿胀持续或症状加重时需及时就医。
一、急性期处理（48小时内）
1.休息：立即停止行走或负重，避免损伤部位受力，必要时使用拐杖辅助。
2.冰敷：取毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于肿胀部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，持续至肿胀稳定，避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
3.加压：使用弹性绷带适度包扎，以减轻肿胀但不影响血液循环，包扎后观察脚趾血运（颜色、温度、感觉），若出现皮肤发白、麻木或剧痛需松开调整。
4.抬高：将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减少局部渗出，休息时可在脚下垫软枕。
二、药物辅助消肿止痛
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛与炎症，但需注意：儿童（尤其是12岁以下）应避免自行使用；孕妇、哺乳期女性及有胃肠道溃疡、出血病史者慎用；用药期间避免饮酒，以免增加胃肠道风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：禁用非甾体抗炎药，冰敷需在成人监护下进行，若出现活动受限、皮肤变色，需立即就医排除骨折。
2.老年人：合并高血压、糖尿病时，冰敷需缩短时间（每次10分钟），加压避免过紧，抬高时适当垫软枕，防止体位性低血压。
3.孕妇：优先采用非药物干预，疼痛难忍时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免妊娠晚期使用非甾体抗炎药。
四、康复期护理
1.48小时后可改用热敷（40-45℃温水，每次15分钟）促进局部血液循环，加速组织修复。
2.适当进行踝泵运动（勾脚、伸脚），逐步恢复关节活动度，避免过早负重或剧烈运动。
3.可使用医用护具或弹性袜减轻肿胀，促进静脉回流。
五、及时就医指征
若出现以下情况，需尽快就医：肿胀持续超过3天无缓解；疼痛剧烈且无法忍受；皮肤出现明显青紫、苍白或感觉麻木；无法站立或负重行走；X线检查提示骨折或关节脱位。
