早上起来手指发麻的常见原因包括生理性压迫、颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变及脑血管问题等，具体需结合个体情况判断。
一、生理性压迫因素：睡眠时长期保持同一姿势（如侧卧压迫手臂、枕头过高或过低），会导致局部血液循环和神经受压，引起暂时性缺血缺氧，表现为手指发麻，通常活动肢体后数分钟内缓解，无需特殊处理，调整睡姿（如避免单侧压迫、选择合适高度枕头）即可改善。
二、颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可引发手指麻木，夜间因颈椎姿势固定，症状更明显，常伴随颈肩部僵硬、疼痛，长期伏案工作者（如教师、程序员）及中老年人群高发。此类人群需避免久坐，每30~40分钟活动颈肩部，必要时进行颈椎影像学检查（如颈椎MRI）明确诊断。
三、腕管综合征：正中神经在腕管内受压所致，常见于长期使用电子设备者（如频繁打字、玩手机），夜间因手腕屈曲位加重压迫，表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛，早晨症状更显著，女性因腕管解剖结构相对狭窄更易发病。日常需减少腕部劳损，避免长时间屈腕，可佩戴护腕维持腕部中立位，症状持续需就医行肌电图检查。
四、代谢性神经损伤：糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变，典型表现为手指末端对称性麻木，夜间及清晨因血糖波动可能加重，常伴“袜套样”感觉减退。此类人群需严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白，必要时使用营养神经药物（如甲钴胺）改善症状。
五、脑血管病变：高血压、高血脂、动脉硬化的中老年人群，晨起手指麻木可能提示短暂性脑缺血发作或脑梗死，常伴随头晕、肢体无力、言语不清等症状，需立即就医检查头颅CT或MRI，避免延误病情。
特殊人群提示：孕妇因孕期激素变化及水肿增加腕管综合征风险，建议避免长时间手部下垂，睡前可抬高上肢促进血液回流；糖尿病患者需注意监测夜间血糖，预防晨起低血糖诱发神经症状；老年人若麻木持续超过1小时或伴随其他症状，应尽快排查脑血管及代谢性疾病。
