宝宝发烧39度可能是肺炎引起的，肺炎引发的发热属于感染性发热，病原体（细菌、病毒等）入侵呼吸道后，机体免疫反应激活体温调节中枢，使体温升高，39度属于高热范畴，部分细菌性肺炎（如肺炎链球菌感染）常以高热为首发表现，但需结合其他症状及检查综合判断。
肺炎引发的发热通常伴随典型呼吸道症状，如咳嗽（初期干咳，2~3天后可能出现脓痰）、呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、鼻翼扇动或三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时口唇发绀、精神萎靡。需注意与其他高热性疾病鉴别，如流感常伴全身肌肉酸痛、头痛；急性上呼吸道感染咳嗽较轻且肺部听诊无异常；幼儿急疹热退后出疹。
肺炎导致发烧的可能性需结合检查确诊，不能仅凭体温判断。胸部X线或CT显示肺部浸润影（如斑片状阴影、支气管肺炎表现）、听诊闻及湿啰音是诊断关键。血常规中细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞比例升高，病毒感染可能白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标可辅助判断感染类型。
处理需遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预：保持室内温度24~26℃，减少衣物（以宽松、透气为宜），避免捂汗；少量多次喂水或母乳，补充水分防止脱水；体温＞39℃且宝宝明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），但需注意两次用药间隔（对乙酰氨基酚4~6小时/次，布洛芬6~8小时/次），严禁给＜16岁儿童使用阿司匹林。
特殊人群需加强监测：＜1岁婴儿高热易诱发热性惊厥，出现发热时需密切观察精神状态，若抽搐超过5分钟或反复抽搐，立即就医；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝，肺炎高热可能加重心肺负担，需每2~4小时监测体温及呼吸频率，出现呼吸急促、口唇发绀时，即使体温未完全下降也应及时就医；早产儿或免疫功能低下者，体温升高可能伴随更隐匿的感染进展，建议每4小时测量体温，一旦超过38.5℃立即联系儿科医生。
