脚掌肿痛是由于足部软组织、骨骼或血管神经等结构受损或炎症引起的症状，常见原因包括创伤、炎症、血管神经病变、代谢异常及感染等。
1.创伤性因素
-急性损伤：运动中足踝扭伤（踝关节内翻/外翻导致韧带撕裂）、高处坠落或挤压可引发骨折（X线显示骨皮质中断），多伴随局部淤青、活动受限；
-慢性劳损：长期负重、职业性站立（如教师）或过度运动（如马拉松）引发足底肌肉/韧带微损伤，MRI可见软组织水肿，多在休息后缓解但易反复发作。
2.炎症性疾病
-痛风性关节炎：血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）时发病，第一跖趾关节（足拇指根部）突发红肿热痛，夜间发作；
-类风湿关节炎：对称性多关节炎，晨僵＞1小时，X线可见关节间隙狭窄，类风湿因子阳性，常累及多个关节；
-足底筋膜炎：跟骨结节附着处疼痛，晨起或久坐后行走时加重，超声检查显示足底筋膜增厚＞4mm，多见于中老年人及运动员。
3.血管性疾病
-深静脉血栓：单侧下肢突发肿胀，小腿肌肉压痛、皮肤温度升高，D-二聚体检测显著升高，需紧急排除肺栓塞风险；
-动脉供血不足：下肢动脉硬化闭塞症导致足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，运动后出现间歇性跛行。
4.神经病变
-糖尿病周围神经病变：糖尿病史＞5年者多见，伴麻木、烧灼感，夜间加重，肌电图显示神经传导速度减慢；
-腰椎间盘突出症：L5/S1节段突出压迫神经根，表现为足背外侧麻木、疼痛，直腿抬高试验阳性。
5.特殊人群与应对
-儿童：扁平足或活动量大者易扭伤，建议穿减震运动鞋，避免长时间跑跳；
-老年女性：长期穿高跟鞋可引发足底筋膜炎，建议选择鞋跟＜5cm、带足弓支撑的鞋；
-糖尿病患者：严格控糖，避免高嘌呤饮食（动物内脏、酒精），定期监测血尿酸；
-孕妇：因激素变化及体重增加致水肿，休息时抬高患肢，穿宽松鞋，避免久站。
