乳腺癌早期症状隐匿，常见表现为无痛性乳房肿块、异常乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常及腋窝淋巴结肿大，部分特殊人群症状不典型需警惕。
无痛性乳房肿块
约80%早期乳腺癌以单发无痛性肿块为首发症状，质硬、边界不清、活动度差，多位于乳房外上象限。年轻女性因乳腺组织致密，肿块可能随月经周期波动，需避免与乳腺增生结节混淆；发现持续存在（>2周）或质硬不变时，应及时就诊。
异常乳头溢液
非哺乳期出现单侧单孔溢液（尤其血性、浆液性）需高度警惕，约10%-15%乳腺癌患者以此为唯一表现。良性原因如乳腺增生、导管扩张也可引发溢液，需结合肿块、影像学检查（如乳管镜）鉴别，血性溢液中乳腺癌占比约10%-15%。
乳房皮肤及形态改变
肿块牵拉皮肤形成“酒窝征”（局部凹陷），皮下淋巴管阻塞致“橘皮样变”（毛囊/汗腺口凹陷呈橘皮状），晚期可出现皮肤溃疡或卫星结节。年轻女性或致密型乳腺者症状可能被忽视，需结合超声检查明确肿块与皮肤关系。
乳头乳晕异常
单侧乳头内陷、偏斜或湿疹样改变（乳头乳晕区红斑、脱屑、糜烂伴渗液），可能为Paget病（乳腺导管内癌），需与乳头炎、湿疹区分。病理活检（如表皮内癌细胞检测）是确诊关键，年轻女性尤其需警惕。
腋窝淋巴结肿大
早期表现为无痛性硬结节，质地硬、活动度差，逐渐融合固定。约10%患者以此为首发症状，需排除感染（如淋巴结炎）、反应性增生等良性因素，必要时行细针穿刺活检明确性质。
特殊人群注意事项：
高危人群（家族史、BRCA突变、既往乳腺不典型增生）建议20岁起每年MRI筛查，40岁后联合钼靶；
年轻女性（<40岁）致密型乳腺为主，自查时需注意肿块硬度（硬于乳腺组织为异常）；
绝经后女性乳腺萎缩，乳头溢液、皮肤凹陷更易察觉，需重视微小病变。
总结：早期乳腺癌症状缺乏特异性，高危人群需重视20岁后定期筛查（如MRI/钼靶）。发现异常结节、溢液或皮肤改变，及时就诊，早诊早治可将5年生存率提升至95%以上。
