胸部出现可滑动的圆形肿块，最常见原因包括乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、副乳或皮脂腺囊肿，少数可能为乳腺癌（罕见）。这些病变多为良性，质地柔软或中等硬度，边界清晰，活动度良好，生长缓慢。
一、常见原因及特点
1.乳腺纤维腺瘤：多见于20~25岁年轻女性，与雌激素水平相关。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，边界清楚，活动度好，通常无疼痛，生长缓慢。恶变率极低（<1%），需超声检查明确性质。
2.脂肪瘤：起源于皮下脂肪组织，中年人群多见，胸部皮下脂肪瘤质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢，一般无自觉症状，极少恶变。
3.副乳：胚胎期乳腺始基退化不全所致，女性多见，多位于腋窝前下方至乳房下连线，副乳内有乳腺组织，月经前可能肿胀疼痛，触诊可摸到质地中等、边界不清的肿块，活动度相对较差。
4.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，表面可见小黑点，质地中等，边界清楚，活动度好，合并感染时可红肿疼痛，好发于皮脂腺丰富区域，恶变极罕见。
5.乳腺癌（需警惕）：40~60岁女性高发，表现为无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，表面不光滑，可伴随乳头溢液（血性）、凹陷或皮肤改变，有家族史者风险较高。
二、特殊人群注意事项
1.青春期女性：月经初潮后激素波动可能导致生理性增生，若肿块随月经周期变化且质地软，多为良性，3个月内超声复查即可。
2.妊娠期女性：激素升高可能使原有肿块增大，避免挤压，若快速增大或变硬及时就医。
3.中老年女性：需警惕乳腺癌，若肿块短期内增大>2cm或出现异常表现，尽快就诊，40岁以上建议结合钼靶检查。
4.男性：多为胸壁脂肪瘤、皮脂腺囊肿，若质地硬、边界不清，需排查乳腺增生或少见乳腺癌，建议超声检查。
5.儿童青少年：肿块以良性为主，持续增大或活动受限需排查先天性病变。
三、建议处理方式
发现肿块后记录变化，避免刺激，月经结束后1周复查。若肿块增大>1cm、变硬、疼痛或出现异常症状，及时就诊。首选超声检查，必要时钼靶或活检。良性无症状可观察，需手术时局麻切除即可，药物无效。
