孟氏骨折是尺骨近段骨折合并桡骨头脱位的前臂损伤，主要分为Bado四型，临床表现以局部疼痛、畸形及肘关节活动受限为特征。
定义与损伤机制
孟氏骨折（Monteggiafracture）是前臂尺骨近段骨折（多为上1/3或中1/3）合并桡骨头脱位的复合损伤，占前臂骨折的1.5%~3%。损伤机制常为跌倒时前臂旋前位撞击地面，桡骨头冲击尺骨近端导致骨折，同时牵拉桡骨头脱离肱桡关节。
临床分型（Bado分型）
共四型，核心依据尺骨骨折位置与桡骨头脱位方向：
Ⅰ型（最常见）：尺骨上1/3骨折，骨折端向掌侧成角，桡骨头向前脱位（占60%~70%）；
Ⅱ型：尺骨上1/3骨折，骨折端向背侧成角，桡骨头向后脱位（占20%~30%）；
Ⅲ型：尺骨中1/3骨折，桡骨头向外或前外侧脱位，骨折端多无明显移位；
Ⅳ型：尺骨下1/3骨折，桡骨头向前脱位，常合并下尺桡关节损伤。
典型临床表现
局部症状：前臂肿胀、疼痛，尺骨骨折处压痛明显，可触及骨擦感或异常活动；
关节体征：肘关节弹性固定于半屈曲位，前臂旋转功能（旋前旋后）完全丧失；
特殊体征：桡骨头处可触及异常隆起或凹陷，触痛显著；X线正侧位片可明确骨折类型及桡骨头脱位方向。
特殊人群注意事项
儿童：多为青枝骨折或不全骨折，易漏诊，需结合肘关节外观及活动受限判断；
老年人：骨质疏松者骨折愈合延迟，固定期间需定期复查骨痂生长，预防再移位；
合并症患者：糖尿病、类风湿关节炎者感染风险高，需加强伤口护理，避免长期制动；
孕妇/哺乳期女性：非甾体抗炎药（如布洛芬）需在医生指导下使用，禁用影响胎儿药物。
治疗原则与就医提示
复位固定：Ⅰ~Ⅲ型优先闭合复位（手法整复+长臂管型石膏固定），Ⅳ型多需手术（钢板螺钉内固定尺骨）；
药物辅助：急性期用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，肿胀期可短期用甘露醇（静脉）或七叶皂苷钠；
紧急就医：出现肢体苍白、麻木、剧痛等缺血表现，或复位后关节不稳、畸形加重，需立即就诊，避免神经血管损伤。
