腿着凉后膝盖疼主要因局部血液循环减慢、肌肉紧张引发疼痛，处理需结合保暖、物理干预、适度活动及特殊人群护理。具体措施如下：
1.快速保暖与环境调节
1.1局部保暖：穿宽松棉质衣物，使用40~45℃热水袋或热毛巾热敷，每次15~20分钟，避免直接接触皮肤，糖尿病患者需提前检查皮肤温度觉。
1.2环境控制：室内温度保持18~22℃，外出戴防风护膝，使用暖宝宝时贴于衣物，避免直接接触皮肤，儿童及老年人需专人监护。
2.局部物理干预
2.1热敷应用：若疼痛无红肿，采用40~45℃热敷促进血液循环；若伴随肿胀，先冷敷（20~30分钟）后热敷，每次间隔1~2小时。
2.2轻柔按摩：以掌心沿膝关节周围顺时针按摩，力度以舒适不疼痛为宜，每次5~10分钟，可配合薄荷醇软膏增强温热感。
3.适度活动与姿势调整
3.1低负荷运动：直腿抬高（仰卧位，腿伸直抬高至30°，保持10秒，重复10~15次）、坐姿屈伸（椅上缓慢屈伸，每次10次），避免深蹲及爬楼梯。
3.2姿势保护：起身时用手支撑腿部，避免久坐后突然站起；久坐时在膝下垫软枕，保持膝关节微屈15°~20°，减轻关节压力。
4.药物辅助（非甾体抗炎药）
4.1适用情况：疼痛影响日常活动时，外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日不超过4次，涂抹范围不超过膝关节面积的1/3。
4.2禁忌与注意：2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药，孕妇优先选择外用制剂，长期使用需咨询医生，监测血压及胃肠道反应。
5.特殊人群注意事项
5.1儿童：禁止使用成人药物，通过温水泡脚（38~40℃，10分钟）改善循环，若疼痛持续3天以上，排查外伤或感染。
5.2老年人：避免使用暖宝宝直接贴敷，监测基础疾病（高血压、糖尿病），活动后若关节卡顿，及时就医排查骨关节炎进展。
5.3膝关节病史患者：类风湿性关节炎患者需加强保暖，配合慢作用抗风湿药；骨关节炎患者避免蹲跪，佩戴矫形鞋垫改善力学环境。
