疝气嵌顿是疝气的急性并发症，指腹腔内器官或组织（如肠管、网膜等）通过腹壁薄弱点突出后，因疝囊颈狭窄被卡住无法回纳，导致局部血液循环障碍，可能引发缺血、坏死等严重后果。
一、疝气嵌顿的核心定义：疝囊颈部（腹壁薄弱点的狭窄通道）因解剖结构或腹压突然增高（如剧烈咳嗽、便秘），使疝内容物（如肠管、大网膜等）突出后无法自行回纳，持续卡在疝囊内，造成局部静脉回流受阻，进而引发动脉供血不足，组织缺血缺氧。
二、典型临床表现：嵌顿发生后，患者会出现原疝气部位（如腹股沟区、脐部）突然增大的包块，质地较硬，触痛明显，疼痛性质为持续性胀痛或阵发性绞痛；部分患者伴随恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状；严重时因疼痛刺激或感染可出现发热、寒战等全身反应。
三、延误处理的主要风险：嵌顿后疝内容物血液循环障碍随时间延长加重，通常嵌顿超过4小时（部分研究认为2-6小时），肠管缺血坏死风险显著升高，发生率可达15%-30%；若肠管坏死合并感染，可引发脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能衰竭，临床数据显示延误处理超过12小时的嵌顿疝患者，肠坏死率超过40%。
四、紧急处理原则：嵌顿发生后需立即停止增加腹压的行为（如站立、用力排便），让患者取平卧位并适当抬高下肢，可局部冷敷（避免热敷，防止加重充血）；切勿自行尝试按压或牵拉复位，需尽快送医；医院根据嵌顿时间、症状严重程度，优先采用手法复位（适用于嵌顿＜4小时、无肠坏死迹象者），复位失败或怀疑肠坏死时需急诊行疝修补术或肠切除吻合术，术中需探查确认肠管活性。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其＜1岁）腹壁肌肉发育不全，嵌顿易因哭闹、喂养不当诱发，家长需警惕包块突然变硬、拒乳、呕吐等表现，切勿因担心“手术风险”延误就医；老年患者常合并慢性便秘、前列腺增生等腹压增高因素，嵌顿后症状可能不典型（疼痛较轻但进展快），需加强监护；孕妇因孕期腹压持续升高，嵌顿风险高于普通人群，出现疝区包块需立即就诊；糖尿病患者因血管病变、免疫力下降，嵌顿后感染和伤口愈合不良风险升高，需更早干预并控制血糖。
