幼儿沙眼是由沙眼衣原体感染结膜引起的慢性传染性眼病，主要表现为眼结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等。需及时就医明确诊断并规范治疗，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用药物。
一、明确诊断依据
幼儿沙眼需结合临床表现与实验室检查确诊。典型临床表现包括结膜充血、乳头增生（结膜表面细小红色突起）、滤泡形成（结膜下散在黄白色小颗粒），严重时可出现眼睑结膜瘢痕、睑结膜增厚。因幼儿表达能力有限，家长需观察幼儿是否频繁揉眼、晨起眼睑被分泌物黏连、眼周皮肤发红等症状。实验室检查可通过结膜刮片染色（吉姆萨染色可见包涵体）或核酸检测（衣原体DNA）明确感染。
二、治疗原则及药物使用
治疗以控制衣原体感染、预防并发症为目标。优先采用非药物干预，如保持眼部清洁、避免揉眼，减少感染扩散。药物治疗需在医生指导下进行，常用治疗药物包括大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），适用于6个月以上幼儿，2岁以下幼儿需严格评估后用药，避免使用四环素类（如多西环素）等可能影响牙齿发育的药物。用药需足量足疗程，不可自行停药或调整剂量。
三、家庭护理及预防措施
家庭护理需注重眼部清洁，用干净的流动水或生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物，避免使用刺激性强的清洁剂。个人生活用品（毛巾、脸盆、玩具）需单独使用并定期煮沸消毒（100℃沸水持续15分钟），避免共用。培养幼儿良好卫生习惯，勤洗手（使用肥皂或洗手液），不随意揉眼，避免接触其他沙眼患者的眼部分泌物。幼儿园集体环境中需加强卫生管理，发现病例及时隔离治疗。
四、特殊情况处理
若幼儿出现眼睑内翻、倒睫（睫毛摩擦角膜）或角膜混浊等并发症，需尽快转诊眼科，必要时进行睑内翻矫正术等手术治疗。合并细菌性结膜炎时，需在医生指导下联合使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液），但需注意避免药物相互作用，严格按医嘱用药。
五、预后及随访
规范治疗的幼儿预后良好，多数在1-2个月内衣原体感染可清除。需定期复查（治疗后1周、1个月各复查一次），观察结膜恢复情况，直至确诊治愈。若延误治疗，可能导致视力损害（如角膜瘢痕形成）或慢性眼表疾病，长期影响幼儿视力发育，需高度重视。
