手被刀割伤后是否需打破伤风要依具体情况定：伤口深且污染、表浅干净但未全程接种等情况有不同处理，儿童、老年人、有基础疾病者也各有考量，深而污染伤口、未全程等情况多需打，表浅干净且符合一定接种史可不打。
深而污染的伤口：当手被刀割伤后，若伤口较深，比如刀割得很深，达到了真皮深层甚至更深，且伤口被泥土、铁锈等污染物污染时，破伤风梭菌容易在这样的无氧环境中繁殖，此时通常需要打破伤风。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，深而污染的伤口为其创造了适宜的生存环境。
表浅干净的伤口：如果手被刀割伤后，伤口比较表浅，而且伤口比较干净，没有被泥土、铁锈等污染，那么感染破伤风的风险相对较低，可能不需要打破伤风。但也需要对伤口进行及时的清洁消毒等处理，防止其他细菌感染。
破伤风疫苗接种史考虑：
全程接种过破伤风疫苗：如果既往全程接种过破伤风疫苗，且距离此次受伤时间在5年内，一般情况下不需要再打破伤风；若距离此次受伤时间超过5年但不满10年，通常需要加强注射一针破伤风疫苗；如果距离此次受伤时间超过10年，则建议重新全程接种破伤风疫苗。
未全程接种或未接种过破伤风疫苗：对于既往未全程接种过破伤风疫苗或从未接种过破伤风疫苗的人，手被刀割伤后都建议打破伤风。尤其是伤口符合上述需要打破伤风的情况时，更应及时接种。
特殊人群情况：
儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于破伤风的易感性相对较高。如果儿童手被刀割伤，更要严格按照破伤风疫苗接种程序来判断是否需要接种破伤风疫苗。比如儿童既往破伤风疫苗接种情况不符合免疫程序要求，在受伤后需及时规范处理伤口并接种破伤风疫苗。
老年人：老年人的身体机能有所下降，免疫功能也可能减弱。手被刀割伤后，同样需要根据伤口情况和既往破伤风疫苗接种史来决定是否接种破伤风疫苗，以降低感染破伤风的风险。
有基础疾病者：如果伤者本身有一些基础疾病，如糖尿病等，这类人群伤口愈合相对较慢，且感染风险可能相对较高。在手被刀割伤后，更要谨慎评估是否需要打破伤风，并且在处理伤口等方面可能需要更加谨慎，比如要更严格地清洁消毒伤口等，以促进伤口良好愈合，预防感染包括破伤风感染。
