阑尾炎的诊断通过体格检查、实验室检查、影像学检查及腹腔镜检查进行，体格检查有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例升高但特殊人群可能不典型；腹部超声可发现肿大阑尾等，腹部CT对复杂阑尾炎更优；腹腔镜检查用于诊断困难的不典型阑尾炎并可治疗，不同人群检查有相应特点及需注意事项。
一、体格检查
1.腹部压痛：典型的阑尾炎压痛部位在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处），炎症刺激腹膜时此处有固定压痛，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群压痛表现可能有差异，比如儿童阑尾炎压痛部位可能不典型，肥胖患者可能压痛不明显但仍有深压痛。
2.反跳痛：腹膜受炎症累及时，按压右下腹后迅速抬手会出现疼痛加剧，即反跳痛，这是腹膜刺激征的表现之一，不同人群的反跳痛程度可能因个体差异有所不同。
3.腹肌紧张：炎症较重时可出现右下腹腹肌紧张，小儿、老年人等特殊人群腹肌紧张程度可能不如青壮年明显，但仍能通过触诊发现异常。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般来说白细胞计数可升至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在75%-90%以上，但对于儿童、老年人或合并其他基础疾病的患者，血常规变化可能不典型，比如老年人机体反应能力差，白细胞升高可不明显。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对直径≥6mm的阑尾显示较好，在儿童、孕妇等特殊人群中可作为首选的影像学检查方法，因为超声无辐射。通过超声能观察阑尾的形态、大小以及周围组织情况，比如能看到阑尾内是否有粪石等。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂阑尾炎，CT检查更有优势，能更清晰地显示阑尾及周围组织的病变情况，可发现阑尾增粗、周围渗出等，对于不同年龄、性别、生活方式的人群都能较好地成像，但要注意儿童等对辐射较敏感的人群应尽量控制辐射剂量。
四、腹腔镜检查
对于诊断困难的不典型阑尾炎，腹腔镜检查不仅可以明确诊断，还能同时进行治疗。不同人群进行腹腔镜检查时需根据其具体情况评估手术风险等，比如肥胖患者可能增加手术操作难度。
