阑尾是盲肠末端细长管状器官，管腔窄、开口细，正常有免疫功能，其病变主要因阑尾管腔阻塞（包括淋巴滤泡增生、粪石阻塞、寄生虫等）、细菌感染（肠道常驻菌群繁殖损伤黏膜致炎），还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
阑尾管腔阻塞是主要病因
淋巴滤泡增生：这是儿童及青少年阑尾炎常见的原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会出现增生，从而导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等引发的全身性感染，可引起阑尾淋巴滤泡反应性增生，使管腔变窄，影响阑尾内容物的排出。
粪石阻塞：多见于成年人。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等凝结形成的固体物质，当粪石较大且嵌顿在阑尾腔狭窄处时，会导致阑尾管腔阻塞。比如，饮食不规律、膳食纤维摄入过少等情况可能导致粪便干结形成粪石，进而阻塞阑尾管腔。
其他原因：如寄生虫（如蛔虫、鞭虫等）进入阑尾管腔，也可引起管腔阻塞，这在卫生条件较差的地区相对较为常见。
细菌感染相关因素
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌主要是肠道内的常驻菌群，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌繁殖产生的内毒素和外毒素会损伤阑尾黏膜，导致炎症发生。例如，大肠杆菌可产生内毒素，破坏阑尾黏膜的屏障功能，使细菌更容易侵入阑尾组织，引发感染性炎症。
其他相关因素
年龄因素：不同年龄段阑尾炎的发生原因有一定差异。儿童由于淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生导致阻塞的情况更为常见；老年人则可能因血管硬化等原因，阑尾血运相对较差，且常合并有肠道功能紊乱等情况，增加了阑尾炎症发生的风险。
性别因素：一般来说，男性患阑尾炎的概率略高于女性，但这主要与阑尾的解剖位置等因素有关，并非性别本身直接导致，而是由于男性阑尾的位置等解剖特点使得其更容易发生管腔阻塞等情况。
生活方式因素：长期不良的生活方式，如缺乏运动、经常暴饮暴食、饮食结构不合理（高脂肪、低纤维饮食）等，会影响肠道的正常蠕动和功能，增加阑尾管腔阻塞及感染的风险。例如，长期缺乏运动的人胃肠蠕动减慢，容易导致粪便等在肠道内停留时间过长，增加粪石形成的可能性，进而诱发阑尾炎。
病史因素：有肠道炎症性疾病病史的人群，如克罗恩病等，可能影响阑尾的正常结构和功能，使阑尾更容易发生阻塞和感染，从而增加患阑尾炎的几率。
