脊柱侧弯患者应避免可能加重脊柱畸形或压迫神经的运动，具体包括剧烈对抗性运动、大负重训练、过度弯曲/扭转类运动、脊柱失稳类运动及非个性化健身项目。
1剧烈对抗性运动，如篮球、足球、橄榄球、摔跤等。这类运动中身体碰撞、急停变向频繁，易导致脊柱受到直接外力冲击，尤其青少年患者骨骼未完全骨化，椎体弹性较大，外力可能造成侧弯角度短期内快速增加，甚至引发椎体错位、神经损伤。临床观察显示，参与此类运动的青少年特发性脊柱侧弯患者，其侧弯进展风险较非运动组高37%。
2大负重或核心力量训练不当的运动，如负重深蹲、硬拉、举重（尤其是未经过专业指导的大重量训练）。脊柱侧弯患者椎体两侧受力不均，长期大负荷负重会加剧椎体压缩或牵拉变形，导致侧弯角度增大。例如，Cobb角＞20°的患者进行负重训练时，若采用传统力量训练动作，腰椎代偿性弯曲可能进一步加重畸形。建议选择非负重或低负重的核心训练，且需在康复师指导下进行。
3过度弯曲或扭转的静态/动态运动，如过山车俯冲翻转、跳水翻腾、未经矫正的瑜伽深度后弯（如轮式、桥式）或扭转体式（如双角式、三角扭转）。这类动作使脊柱在矢状面或冠状面产生异常应力集中，侧弯顶点部位椎体承受较大剪切力，可能导致侧弯角度增加，同时压迫椎管内神经。临床建议侧弯患者（尤其Cobb角＞25°）避免深度后弯，可选择温和的伸展运动。
4脊柱失稳状态下的运动，如自由潜水憋气下的倒立、无保护的倒立行走、蹦床高难度动作。这类运动对身体平衡控制要求高，侧弯患者本体感觉可能因脊柱代偿性改变出现异常，缺乏平衡支撑易导致脊柱侧弯部位过度牵拉或压缩，增加畸形进展风险。老年患者或合并骨质疏松者，此类运动易引发椎体骨折。
5非个性化定制的健身课程，如普通健身房的团体操、未经评估的矫正训练。部分健身课程动作设计未考虑患者侧弯类型及当前Cobb角大小，盲目跟随动作可能导致代偿性脊柱侧弯加重。例如，某些“核心训练”动作中若忽视对侧弯侧凸的动态平衡训练，反而会强化代偿肌群失衡。建议在康复科或骨科医生指导下制定运动方案，优先选择游泳、散步等低冲击运动。
青少年患者因骨骼发育未成熟，上述运动风险更高；合并神经压迫症状（肢体麻木、疼痛）的患者，需绝对避免可能加重神经损伤的动作；老年患者及骨质疏松者，应选择更温和的运动形式。
