腋下淋巴结节是淋巴结在免疫反应、感染或病理刺激下出现的肿大，常见原因包括感染性炎症、反应性增生及肿瘤性病变。
1腋下淋巴结节的主要成因
1.1感染性因素：多由病原体入侵引发局部免疫反应。细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等引发的上肢皮肤软组织感染（如疖肿、毛囊炎），可导致腋窝淋巴结反应性肿大，伴随局部红肿热痛；病毒感染中，EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症常伴随颈部、腋下淋巴结肿大，可伴发热、咽痛；HIV病毒感染早期可能出现全身淋巴结肿大，腋下为常见部位。
1.2反应性增生：免疫反应或慢性刺激引起。如乳腺手术后、预防接种后（如流感疫苗接种后）的短暂反应性增生，质地柔软、活动度好；长期接触化学物质或环境刺激可能导致淋巴结持续肿大，但通常无明显症状。
1.3肿瘤性因素：分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性如淋巴结反应性增生性结节（与自身免疫性疾病相关）；恶性主要包括乳腺癌腋窝淋巴结转移（约60%乳腺癌患者可出现），质地硬、活动度差；淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）可表现为无痛性腋下淋巴结肿大，伴发热、盗汗、体重下降等全身症状。
2特殊人群的注意事项
2.1儿童：儿童免疫系统发育中，疫苗接种后（如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）可能出现短暂腋下淋巴结肿大，通常直径＜1cm，2周内自行消退，家长无需过度焦虑；若伴随发热、淋巴结直径＞2cm或持续增大，需排查感染或其他病变。
2.2孕妇：孕期激素水平变化可能导致淋巴组织生理性增生，需与感染鉴别。若伴随明显疼痛或淋巴结持续增大（直径＞1.5cm），需警惕合并感染（如乳腺炎），避免自行用药，建议及时就医。
2.3老年人：年龄＞60岁人群需重点关注无痛性、质地硬的淋巴结肿大，可能与恶性肿瘤（如肺癌、胃癌转移）或淋巴瘤相关，建议定期体检时主动筛查，发现异常及时活检。
2.4糖尿病患者：高血糖易延缓感染愈合，腋窝皮肤破损（如擦伤）可能引发严重感染，导致淋巴结迅速肿大，需严格控制血糖，出现红肿热痛时及时就医。
3日常应对与就医建议
若发现腋下淋巴结肿大，首先观察大小（直径＞1cm需警惕）、质地（硬/软）、活动度（是否固定）及伴随症状（疼痛/发热/体重变化）。无明显症状且直径＜1cm的可暂时观察；若伴随上述异常或持续增大，需尽快通过超声、病理活检明确病因，感染性需抗感染治疗，肿瘤性需针对性干预。
