小叶增生是女性常见乳腺良性病变因乳腺小叶内导管和腺泡增生及结构紊乱所致，发病主要与内分泌失调尤其是雌激素孕激素比例失衡相关，临床表现有周期性乳房胀痛及可触及结节肿块，好发于中青年等女性且受激素水平波动、精神压力、生活方式等影响，诊断靠乳腺超声等检查，处理包括调整生活方式、定期复查及不同人群注意事项。
一、定义
小叶增生即乳腺小叶增生症，是女性常见的乳腺良性病变，主要因乳腺小叶内的导管和腺泡出现增生及结构紊乱所致，属于乳腺增生性疾病的一种类型。
二、发病机制
主要与内分泌失调相关，尤其是雌激素、孕激素的比例失衡。正常情况下，女性体内雌激素促进乳腺小叶腺管增生，孕激素促进腺泡发育，当两者比例失调时，乳腺组织就会出现过度增生及复旧不全的情况，进而引发小叶增生。
三、临床表现
1.乳房胀痛：多呈周期性，月经前胀痛明显，月经后可缓解，疼痛程度因人而异，部分女性可感觉乳房有隐痛、刺痛或胀痛感。
2.乳腺结节或肿块：可触及乳腺腺体增厚，呈结节状或片状改变，结节大小不一，质地一般韧实，与周围组织边界常不清，但少有粘连。
四、好发人群及相关影响因素
1.好发人群：多见于中青年女性，青春期女性因激素开始发育可能出现短暂小叶增生，围绝经期女性也有发病可能。
2.影响因素
激素水平波动：如青春期、月经期、妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段，激素水平变化易诱发小叶增生。
精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可影响内分泌调节，增加小叶增生发生风险。
生活方式：长期熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式，可能干扰激素平衡，促使小叶增生发生。
五、诊断方法
主要依靠乳腺超声检查，可清晰显示乳腺腺体结构，帮助判断是否存在小叶增生及病变程度；必要时结合乳腺X线摄影等检查辅助诊断，以排除其他乳腺病变（如乳腺肿瘤等）。
六、处理原则
1.一般处理：调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息，避免高脂饮食，适度运动。
2.定期复查：中青年女性建议每6-12个月进行乳腺超声复查，围绝经期女性需密切关注病变情况，警惕病变性质变化。
3.特殊人群注意事项
青春期女性：需关注其激素发育情况，若胀痛明显可通过调整生活方式缓解，一般随年龄增长及激素水平稳定可逐渐改善。
育龄期女性：要注重情绪管理与作息规律，避免因精神压力等加重病情。
围绝经期女性：因该阶段乳腺病变性质变化风险相对增高，更需定期复查，以便及时发现异常情况并处理。
