宝宝上呼吸道感染（上感）症状因年龄、感染病原体及病情严重程度存在差异，主要包括局部症状、全身症状、特殊年龄组表现及并发症风险，具体如下。
一、局部症状表现
鼻腔症状：鼻塞是最常见表现，婴幼儿因鼻腔狭窄更明显，可伴流涕，初期多为清涕，病毒感染后期可转为黏液涕或脓涕（提示合并细菌感染可能）。
咽喉部症状：咽部充血、咽痛，婴幼儿因不会表达可表现为拒食、哭闹、流涎，年长儿可主诉“喉咙痛”；扁桃体炎时可见扁桃体红肿，表面有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔）。
喉部症状：喉炎时出现声音嘶哑（犬吠样咳嗽），严重时吸气性喉鸣、呼吸困难，尤其夜间加重，需紧急处理。
二、全身症状表现
发热：体温可波动于37.5℃~40℃，婴幼儿常突发高热（38.5℃以上），热程通常3~5天，病毒感染多为低热至中高热，细菌感染可能高热持续或反复。
精神状态：精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，新生儿可表现为反应差、吃奶量骤减；持续高热伴精神差提示感染较重。
其他：食欲下降、尿量减少（脱水早期表现），部分患儿伴头痛、全身肌肉酸痛（年长儿表述明显）。
三、特殊年龄组症状特点
新生儿（0~28天）：症状不典型，可仅鼻塞、呼吸急促（＞60次/分钟）、拒奶，部分伴低热或无热，需警惕败血症可能。
婴儿（28天~1岁）：鼻塞影响吃奶（频繁张口呼吸），咳嗽多为干咳或少量白痰，高热时易伴惊跳（无神经系统异常时多为良性）。
幼儿（1~3岁）：可清晰表述咽痛、头痛，扁桃体红肿较明显，部分伴颈部淋巴结肿大（直径＞1cm提示炎症反应活跃）。
四、伴随症状及并发症风险
呼吸道伴随症状：咳嗽逐渐加重，可伴喘息（过敏体质或病毒感染如RSV感染），严重时出现呼吸急促（＞40次/分钟）、鼻翼扇动。
消化道伴随症状：病毒感染（如柯萨奇病毒）可伴呕吐、腹泻（每日＞3次稀水便），婴幼儿腹泻严重时需防脱水。
并发症表现：持续高热（＞3天不退）、耳痛（提示中耳炎）、颈部淋巴结肿大超过1周（需排查结核等）、皮疹（如幼儿急疹热退疹出）。
五、特殊人群护理原则
6个月以下婴儿：禁用含伪麻黄碱等成分复方药，鼻塞用生理盐水滴鼻（每次1~2滴，每日3~4次），高热用温水擦浴（避开胸腹部），腋温≥38.5℃时优先非药物干预。
有基础疾病儿童（如哮喘、先天性心脏病）：密切监测呼吸频率（静息状态下＞40次/分钟提示异常），出现呼吸急促、发绀立即就医，避免自行用镇咳药抑制排痰。
