小孩发烧时头烫身上不烫与体温调节特点、血液循环分布、散热机制差异及疾病因素有关，发现时要监测体温、观察精神状态等，精神好可物理降温，精神萎靡等异常需及时就医，婴儿更要谨慎处理。
一、体温分布特点与小孩生理因素
小孩发烧时头烫身上不烫可能与体温调节特点及血液循环分布有关。小孩的体温调节中枢尚未发育完善，相对成人更易出现体温分布不均的情况。此外，小孩头部的血液循环相对丰富，当发热时，头部的血管扩张，血流增加，所以会感觉头烫；而身体其他部位的血液循环相对头部没那么集中，可能就会出现身上不烫的现象。例如，婴儿的体温调节功能较幼儿和成人更不成熟，这种体温分布不均的情况相对更常见。
二、散热机制差异
（一）头部散热相对更易受影响
头部暴露在外的面积相对较大，在发热时，头部的散热情况可能受到环境因素的干扰相对更多。比如在环境温度较高时，头部散热相对受限，导致头部温度更易升高；而身体其他部位可能因为有衣物等覆盖，散热相对头部更复杂，但此时因为整体产热大于散热导致发热，头部由于自身的生理特点表现出头烫。
（二）身体其他部位的散热相对复杂
身体其他部位有衣物、脂肪等的影响，散热需要通过皮肤蒸发、辐射、对流等多种方式协同作用。当发热时，身体其他部位的散热可能因为这些因素的综合影响，没有头部那么明显地表现出温度升高。但实际上整体是处于发热状态，只是头部相对更突出地表现出头烫。
三、疾病因素影响
某些疾病也可能导致小孩发烧时头烫身上不烫。例如上呼吸道感染等常见疾病，在疾病初期，可能头部的炎症反应相对更明显，引起头部血管的扩张等改变，导致头烫；而身体其他部位的炎症反应相对头部较轻，所以身上不烫。不同的感染病原体引起的发热，体温分布也可能有差异，病毒感染引起的发热有时也会出现这种体温分布特点。
四、应对与观察要点
当发现小孩发烧头烫身上不烫时，首先要密切监测体温变化。可以使用体温计分别测量额头温度和身体其他部位的温度，全面了解体温情况。同时，要注意观察小孩的精神状态、是否有其他伴随症状等。如果小孩精神状态良好，没有其他严重不适，可以先采取物理降温的方法，比如用温水擦拭额头等头部相对暴露且血管丰富的部位，帮助散热。但如果小孩精神萎靡、体温持续升高或伴有其他异常症状，如呕吐、抽搐等，应及时就医，进行相关检查，以明确发热的原因，进行针对性的治疗。对于婴儿等特殊人群，由于其体温调节更不稳定，更要谨慎观察和处理，避免延误病情。
