小儿反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见问题，定义为1年内上呼吸道感染≥7次或下呼吸道感染≥3次（不同年龄有差异）。应对需通过明确病因、强化预防、规范干预及特殊管理实现，具体包括以下方面。
一、明确病因与系统评估
RRTI病因需结合年龄、病史及检查综合判断：婴幼儿（6月龄~3岁）多与病毒感染、护理不当（如过度保暖）、被动吸烟相关；3~6岁儿童易合并腺样体/扁桃体肥大、过敏性鼻炎；年长儿需排查免疫缺陷（如免疫球蛋白G缺乏）、慢性基础疾病（如哮喘）或营养失衡（锌、维生素D不足）。检查建议包括血常规（判断感染类型）、免疫功能检测（IgG、T细胞亚群）、过敏原筛查及鼻窦影像学评估（排查结构异常）。
二、非药物干预为核心策略
1.营养支持：保证婴幼儿6月龄后持续母乳喂养，逐步添加富含蛋白质（如鸡蛋羹、酸奶）、维生素A/C（深绿蔬菜、柑橘）、锌（瘦肉、坚果）的辅食，避免高糖零食及挑食行为。
2.行为管理：3岁以下儿童保证每日12~14小时睡眠，学龄前儿童适度户外运动（每日≥1小时），避免久坐或过度疲劳。
3.环境优化：保持室内湿度40%~60%，每日开窗通风≥2次（每次30分钟），使用生理盐水清洁鼻腔（尤其过敏体质儿童），避免接触二手烟及刺激性气体。
三、药物干预规范原则
1.抗生素使用：仅在明确细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎）时短期使用，疗程≤7天，避免滥用广谱抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
2.对症治疗：发热首选单一成分退热剂（对乙酰氨基酚≥2月龄、布洛芬≥6月龄），喘息患儿按需使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇雾化），避免复方感冒药（2岁以下禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的制剂）。
3.低龄禁忌：2岁以下禁用复方制剂，3岁以下避免自行调整药物剂量，免疫缺陷患儿用药需经儿科医生评估。
四、特殊群体与长期管理
1.高危儿童：早产儿、先天性心脏病患儿需提前接种流感疫苗，每季度监测免疫球蛋白水平；合并腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停者，需由耳鼻喉科评估手术指征。
2.合并症管理：过敏体质患儿需规避尘螨、花粉等过敏原，必要时在医生指导下脱敏治疗；哮喘患儿需规律吸入布地奈德等药物控制气道炎症。
五、家庭护理与心理支持
家长需记录感染发作时间、诱因（如温差、人群接触）及症状，避免过度就医或盲目用药。通过科普教育降低焦虑，理解“感染是免疫力成熟的过程”，减少不必要的医疗干预，优先通过环境调整、营养改善提升抵抗力。
