腹腔镜手术探查轻微阑尾炎后可能会发生肠粘连，但发生率通常低于开腹手术。腹腔镜手术对腹腔内环境的干扰较小，手术操作精细，切口创伤有限，可减少腹膜刺激和炎症反应范围，从而降低肠粘连风险；但任何腹腔内手术均存在不同程度的粘连可能性，具体与手术操作细节、患者个体状况相关。
一、腹腔镜手术导致肠粘连的核心机制
腹腔内手术会刺激腹膜产生炎症反应，术后纤维素渗出并沉积于腹腔表面，愈合过程中与周围组织形成粘连。腹腔镜手术通过腹壁小切口操作，对腹腔内的牵拉、分离等操作范围较开腹手术小，腹膜炎症反应程度更轻，因此整体粘连发生率低于开腹手术。
二、轻微阑尾炎手术范围与粘连风险的关系
轻微阑尾炎（如单纯性阑尾炎）通常炎症局限、病程较短，腹腔镜下切除阑尾的操作相对简单，对周围肠管的暴露和分离范围小，可减少对腹腔内组织的干扰。但如果术中发现阑尾与周围组织存在轻微粘连，分离过程中可能增加局部腹膜刺激，导致少量纤维素渗出，进而形成粘连。单纯性轻微阑尾炎的粘连风险整体低于复杂性阑尾炎或合并周围脓肿的情况。
三、患者个体因素对粘连的影响
1.年龄：儿童及青少年腹腔弹性较好，腹膜修复能力强，粘连程度通常较轻；老年患者代谢较慢，炎症反应持续时间可能更长，粘连风险相对较高。
2.既往病史：有多次腹腔手术史、腹腔感染史（如盆腔炎、结核性腹膜炎）的患者，腹腔内原有粘连或炎症背景会增加新粘连的概率。
3.术后护理：术后长期卧床、缺乏早期活动会导致腹腔内渗出液吸收延迟，增加纤维素沉积风险；术后肠功能恢复不良、肠管蠕动减慢者，粘连风险更高。
四、降低粘连风险的关键措施
1.术后早期活动：在患者身体耐受情况下，术后6～24小时内可在床上翻身，24～48小时可逐步下床活动，促进肠管蠕动和腹腔渗出液吸收，减少粘连形成。
2.腹腔冲洗：腹腔镜手术中使用生理盐水冲洗腹腔，可清除手术过程中产生的纤维素碎屑，降低粘连发生率。
3.特殊情况处理：对于粘连风险较高的患者（如合并腹腔粘连病史、老年患者），医生可能在腹腔内使用防粘连材料（如透明质酸类凝胶），但需注意对孕妇、哺乳期女性的使用禁忌。
五、不同人群的特殊注意事项
儿童患者需家长密切监督术后活动，避免因疼痛或恐惧拒绝活动导致粘连；老年患者术后需加强营养支持，补充蛋白质和维生素（如蛋白质摄入量建议1.0～1.2g/kg/日），促进腹膜修复；合并糖尿病的患者需严格控制血糖，高血糖可能延缓炎症愈合，增加粘连风险。
