宝宝发烧手脚热可能由生理性、感染性及非感染性因素引起。生理性因素是活动或环境热致产热血液循环加快，体温多<37.5℃，休息调温可缓；感染性因素包括病毒（如流感、肠道病毒）和细菌（如肺炎链球菌）感染，分别有相应症状及检查表现；非感染性因素有自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）和中暑，有不同症状表现。宝宝发烧手脚热时，体温38.5℃以下可物理降温，超38.5℃或有异常表现需及时就医，婴幼儿要密切观察病情。
一、生理性因素
宝宝在活动后或者环境温度较高时，身体产热增加，血液循环加快，可能会出现手脚热的情况，同时伴有体温轻度升高，这是因为宝宝的新陈代谢较为旺盛，活动等因素容易引起体温短时间波动，一般体温多在37.5℃以下，属于正常的生理现象，通过适当休息、调整环境温度后可缓解。
二、感染性因素
1.病毒感染：
例如上呼吸道病毒感染，病毒在体内繁殖引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热，同时由于血液循环改善，手脚会感觉发热。像常见的流感病毒感染，宝宝除了手脚热、发热外，还可能伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状，血常规检查可能会显示淋巴细胞比例升高等。
肠道病毒感染也较为常见，如柯萨奇病毒感染，除了发热、手脚热外，可能会出现口腔疱疹、手足皮疹等表现，多通过粪-口途径传播，在儿童聚集的场所容易流行。
2.细菌感染：
比如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌感染后释放毒素，刺激机体产生炎症反应，导致发热，同时手脚血液循环增加而感觉热。宝宝会有咳嗽、咳痰、气促等症状，血常规检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白等炎症指标也会升高。
三、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：
如幼年特发性关节炎，宝宝可能会出现发热，手脚热的情况，同时有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，病情活动时体温波动明显，实验室检查可见血沉增快、C-反应蛋白升高等，自身抗体检测可能呈阳性。
2.中暑：
在高温环境下，宝宝体温调节功能尚未完善，容易发生中暑，出现发热、手脚热的情况，还可能伴有多汗、乏力、精神萎靡等症状，严重时可出现抽搐、昏迷等，多发生在夏季长时间处于高温环境的宝宝。
当宝宝出现发烧手脚热的情况时，首先要监测体温变化，如果体温在38.5℃以下，精神状态较好，可以通过减少衣物、多喝温水等方式进行物理降温；如果体温超过38.5℃或伴有精神差、呕吐、抽搐等异常表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于婴幼儿等特殊人群，由于其病情变化较快，更要密切观察病情，一旦有异常及时处理。
